То, что современный человек живет в режиме цейтнота, — не секрет, времени всегда не хватает ни на что, в том числе и на себя любимого. Но зачастую в этом мы виноваты сами. Так, например, бывает и с собственным здоровьем. Люди до последнего не обращаются к нужным специалистам, тем самым усугубляя проблему и по-настоящему рискуя жизнью. Зачем? А главное — почему?
О том, что выигрывает пациент, вовремя обратившись к врачу, корреспонденту «ВН» рассказал заведующий первым хирургическим отделением городской клинической больницы № 11 Георгий Тетерин. Это отделение именно плановой, а не экстренной помощи.
Давно не пугает
- Георгий Викторович, так уж исторически сложилось, что в вашем — отделении всегда особое внимание уделяли заболеваниям печени. Подходили к этому вопросу с научной точки зрения. Именно здесь одними из первых в городе, например, стали делать ее резекцию, как типичную, так и атипичную. Насколько сейчас этот вид операции востребован?
- Когда в 80-х поступали такие пациенты, то вся больница стояла на ушах. Все службы были напряжены. Это воспринималось как форс-мажорная ситуация. Но с тех пор появилось хорошее оборудование, наркозные аппараты стали лучше, а электротехнический инструментарий позволяет работать фактически бескровно. И сейчас к таким операциям мы относимся гораздо спокойнее, чем раньше. Резекции печени в городе выполняются далеко не во всех больницах, в трех-четырех от силы. В год операций подобного рода у нас проходит около 20. Суть ее в том, что удаляется часть печени, пораженная опухолью или каким-либо другим — паразитарным или непаразитарным — процессом.
- Приходится ли сталкиваться с сопротивлением людей, недоверием? Мол, вы мне полпечени отрежете, и что со мной дальше будет…
- Резекция — это, безусловно, крайний шаг. Но мы с пациентом достаточно откровенны. Рассказываем все прямо, даем полную информацию, отвечаем на все вопросы. Напоминаем, что печень умеет хорошо регенерироваться и удаленная часть восстанавливается в полном объеме в течение буквально двух-трех недель. Но выбор все равно оставляем за человеком. На практике редко кто после консультаций уходит и не возвращается. К счастью, чаще приходит осознание, что хирургическое вмешательство необходимо и это единственный шанс вернуться к полноценной жизни. После операции пациенты находятся под нашим наблюдением не менее двух недель. Но и после выписки связи с ними не теряем: продолжаем наблюдать, консультировать.
Заведующий первым хирургическим отделением городской клинической больницы № 11 Георгий Тетерин. Фото Никиты Давыденко
Оптимально помочь
- Еще одно из ваших направлений — это хирургическое лечение пациентов с камнями в желчном пузыре и в желчных протоках. Насколько оно эффективнее, чем простая полостная операция?
Но жизнь пациентов, страдающих наличием камней в желчном пузыре, сопровождается постоянным дискомфортом, поскольку заболевание будет постоянно о себе напоминать своими неприятными и болезненными симптомами. Длительное носительство камней приводит к сужению желчных протоков, хроническому гепатиту и панкреатиту, может привести к развитию неинфекционной желтухи, а в некоторых случаях даже к опухоли желчного пузыря. Кроме того, в остром периоде заболевания из-за воспаления желчного пузыря последний может лопнуть, что сопровождается излиянием его содержимого в брюшную полость и развитием опасной для жизни острой хирургической патологии — желчного перитонита. Поэтому оперативное лечение таких пациентов в плановом порядке — самый лучший вариант. Тем более что современные методики позволяют выполнять операции подобного рода через совсем небольшие разрезы.
- Социологи отмечают, что в последнее время россияне стали — внимательнее относиться к своему здоровью: не сторонятся диспансеризации, проходят плановые осмотры. Но, как показывает статистика, число неотложных операций все равно больше, чем плановых. С чем, на ваш взгляд, связана эта тенденция?
У людей психология такова — терпят, пока не прижмет. Они не осознают, — что лучше получить всю необходимую помощь планово. Специалисты бьются за это, много говорят по телевидению, но пока общественное настроение другое. Сдвиги в этом направлении есть, но перекос все равно большой. Понимаете, это тяжелее и для больных, и для медицинского учреждения. Если заболевание обнаружено, то вы все равно попадете на больничную койку. Когда пациент все делает вовремя, то у него есть время подготовиться к операции и физически, и морально. А также при необходимости подлечить сопутствующие заболевания. Для команды медиков это возможность спокойно относиться даже к самым серьезным ситуациям: есть время, чтобы принять взвешенное решение и оптимально помочь пациенту.
Болезнь молодеет?
- В продолжение темы плановости: у вас самая распространенная — операция в отделении — удаление грыж. Правда, что это заболевание значительно помолодело?
- Все болезни стали моложе. Но о каком-то существенном скачке я бы — не стал говорить. Грыжи всегда преследовали людей трудоспособного возраста. В год мы оперируем около 450 человек, и все они в основном плановые. Кто-то приходит на консультацию сразу, кто-то через пару месяцев после ее обнаружения, а кто-то через несколько лет. Оперируем грыжи любых видов по всем известным методикам, в том числе и современным — с использованием сетчатых эндопротезов. Мы научились довольно быстро ставить людей на ноги: примерно через месяц-полтора человек уже возвращается к привычной жизни, в том числе к связанной с физическими нагрузками работе. - Какие еще виды операций проводят ваши коллеги?
- Поступают к нам и с заболеваниями щитовидной железы — довольно — распространенная патология, особенно у женщин. Но оперировать стали меньше, так как изменились подходы и эндокринологи справляются без нашего вмешательства. В год таких операций мы делаем порядка 30–40. А были времена, когда их насчитывалось больше сотни. Также несколько раз в год удаляем опухоли поджелудочной железы, лечим язвы желудка. Мы хирурги общие, а поэтому делаем практически все и абсолютно открыты для новосибирцев.
Досье
Георгий Викторович Тетерин, врач-хирург высшей квалификационной категории, заведующий отделением МУЗ ГКБ № 11. Окончил Новосибирский государственный медицинский институт. В городской клинической больнице работает с 1993 года. Общий трудовой стаж 34 года. Георгий Викторович — кандидат медицинских наук, член Ассоциации хирургов-гепатологов, а также других профессиональных сообществ.
Справка
Первое хирургическое отделение было открыто в 1980 году. Все его 60 коек в течение многих лет (до 2003 года) являлись базой кафедры общей хирургии стоматологического, а затем и всех факультетов НГМИ. Заведовал кафедрой долгое время профессор Герман Иосифович Веронский. В отделении оказывалась и оказывается плановая хирургическая помощь как больным общехирургического профиля, так и пациентам с хирургической патологией печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Тем более что число таких больных из года в год не уменьшается, а растет. Кроме того, отделение является одним из немногих учреждений в оказании хирургической помощи больным с паразитарными заболеваниями печени (альвеококкоз, эхинококкоз). В нем постоянно проводится работа по изучению и освоению самых современных диагностических и хирургических методик.
Факты
В настоящее время отделение рассчитано на 30 коек. В отделении работает 15 человек, в том числе 1 заведующий и 2 хирурга. В день в отделении проводится по 7–8 операций разного класса.
Важно
Первое хирургическое отделение оказывает услуги населению бесплатно, при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования.
Опубликовано в газете «Вечерний Новосибирск» №47 от 25 ноября 2016 года
