В прошлом году мальчик родом из Киргизии перенес операцию по устранению врожденного порока сердца – уникальную процедуру по методу Озаки: патологически утолщенные створки аортального клапана были заменены на новые, созданные из перикарда самого пациента.
Спустя полгода ребенок начал жаловаться на высокую температуру. По месту жительства его неоднократно осматривали разные специалисты, каждый раз находя причину, не связанную с сердцем, — например, заболевание горла – и назначали короткие курсы антибиотиков.
Через девять месяцев таких безрезультатных попыток лечения родители привезли сына в Новосибирск с температурой около 40 градусов. УЗИ выявило огромную аневризму корня аорты размером 7×5 см. К этому моменту протезированные створки клапана были разрушены инфекцией, аортальная недостаточность достигла III степени. Объем левого желудочка превышал норму в три раза — сердце практически теряло способность сокращаться.
«Более того, на КТ мы не увидели правую коронарную артерию. Это означало, что расширенная аорта буквально задавила жизненно важный сосуд, питающий сердечную мышцу, что грозило инфарктом миокарда и гибелью в любой момент», — цитирует пресс-служба центра Мешалкина сердечно‑сосудистого хирурга Илью Сойнова.
Врачи диагностировали инфекционный эндокардит — опасное осложнение, которое иногда возникает после операций на клапанах сердца. В данном случае инфекция прогрессировала настолько стремительно, что угрозу жизни было невозможно устранить без срочного вмешательства.
Поступивший в критическом состоянии мальчик был стабилизирован за ночь и ровно в 8:00 доставлен в операционную.
«Операция была колоссальной, длилась 10 часов и имела высокий риск на всем протяжении: любое повреждение псевдоаневризмы могло привести к мгновенной гибели пациента», — рассказывает Илья Сойнов.
Пять дней после операции ребенок провел в реанимации под постоянным наблюдением врачей. Опасения были серьезными: все швы наложены на инфицированные ткани, которые легко прорезываются, вызывая смертельно опасное кровотечение. Кроме того, время искусственного кровообращения составило шесть часов, период полной остановки сердца в ходе операции — 200 минут, мальчику перелили значительный объем крови – все это повышало риск осложнений.
Однако после тяжелого вмешательства не было зафиксировано ни неврологических нарушений, ни повреждения внутренних органов. Ребенок быстро приходил в себя, был бодр, активен и охотно общался с врачами.
Кардиологи и клинические фармакологи подобрали оптимальную антибактериальную терапию, которая позволила окончательно победить инфекцию.
Спустя три недели юный пациент был выписан домой под наблюдение специалистов.
