За помощью к специалистам обратилась 26-летняя жительница Забайкалья, девушка до июня 2025 года считала себя полностью здоровой, но затем начались жалобы, появилась макрогематурия (красная моча) и боли в области почек. Эти симптомы обычно свидетельствуют о почечной патологии.
Подробное обследование помогло редкое и сложно диагностируемое заболевание с обманчиво красивым названием: «синдром Щелкунчика».
«На самом деле никакой рождественской романтики тут нет, – рассказывает заведующий научно-исследовательским отделом эндоваскулярной хирургии, доктор медицинских наук Олег Крестьянинов. – Синдром Щелкунчика – это врожденная аномалия прохождения почечной вены, которая оказывается зажатой, как правило, между аортой и отходящей от нее под слишком острым углом артерией. Вена как бы «защелкнута» и испытывает сильное давление со стороны расположенных рядом структур.
Заболевание еще называют «сосудистый конфликт». Как отмечают специалисты, конфликт почечной вены встречается крайне редко. В Новосибирске специалисты видели менее десятка подобных случаев.
Со временем сдавление вены может привести к варикозному расширению вен малого таза, патологиям половой системы, к почечной гипертензии, а в дальнейшем – к разрушению почки. «Синдром Щелкунчика» лечится только хирургически.
«Мы выбрали малоинвазивную хирургию. Дело в том, что почечная вена чрезвычайно тонкостенна, а в результате хронического сдавления она уже потеряла свою эластичность, фиброзировалась, поэтому попытка переместить сосуд в ходе открытой операции и рассчитывать на то, что он расправится сам, была бы не оправдана», — добавляет доктор медицинских наук Олег Крестьянинов
Эндоваскулярная операция прошла успешно. В почечную вену имплантировали стент диаметром 15 мм. Макрогематурия и боль у пациентки прекратились. У девушки нет никаких ограничений после лечения, единственным условием является необходимость длительно принимать препараты, препятствующие тромбообразованию.
