Как правило, при столь критическом объеме поражения без стремительно оказанной помощи пациенты погибают: в отсутствие своевременного хирургического лечения летальность достигает 100%.

46-летний житель Кольцово с жалобами на внезапную сильную одышку и слабость был экстренно доставлен скорой помощью в региональный сосудистый центр имени Мешалкина. По данным ультразвукового исследования и компьютерной томографии был выявлен массивный тромб непосредственно в сердце: сгусток длиной 30 см в любую секунду мог полностью заблокировать кровоток, что привело бы к остановке сердечной деятельности.

При этом часть массивного кровяного сгустка уже оторвалась и прошла через правую часть сердца, осев в легочной системе – врачи обнаружили эмболы в легочных артериях. Установлен и источник тромбов – крупные вены нижних конечностей: по результатам ультразвукового исследования подтвержден тромбоз вен левой ноги.

Консилиум врачей определил возможности проведения операции одновременно на сердце и легочной артерии. В обычных условиях они требуют различной тактики и анестезиологической поддержки. При острой тромбоэмболии легочной артерии выполняют эндоваскулярные операции, направленные на растворение тромба, однако из-за большого размера сгустка в сердце проведение малотравматичного вмешательства было невозможно.

Дежурная бригада сердечно-сосудистых хирургов под руководством Дмитрия Хвана начала открытую операцию, они удалили тромб в области сердца. Также были вызваны сотрудники самой опытной в России хирургической бригады, специализирующейся на устранении хронической тромбоэмболии легочной артерии открытым способом: сердечно-сосудистый хирург Александр Едемский удалил участок тромба в области легочной артерии.

Чтобы оперировать не только на сердце, но и на легочной артерии, по стандартному протоколу провели охлаждение организма пациента методом гипотермии и на несколько минут полностью остановили кровоток в легких, чтобы визуализировать все ветви легочной артерии и радикально извлечь из них тромбы.

Как сообщает пресс-служба Центра Мешалкина, удалив все эмболы и восстановив целостность структур сердца и сосудов, что подтвердило чреспищеводное ультразвуковое исследование, которое выполнили сразу же на операционном столе, начали поэтапное согревание организма пациента. Мужчина успешно перенес вмешательство и готовится к выписке.