Новосибирск -16 °C
  1. НАУКА
  2. Статистика

Портрет пациента с раком легкого составил новосибирский онколог Сергей Фурсов

Портрет пациента с раком легкого составил новосибирский онколог Сергей Фурсов
Фото предоставлены Сергеем Фурсовым.
Сколько случаев рака легкого диагностируется в Новосибирской области, кто входит в группу риска и какие инновационные методы лечения доступны сегодня жителям региона — корреспондент VN.ru пообщался с главным врачом Новосибирского областного онкологического диспансера Сергеем Александровичем Фурсовым.

В Международный месяц осведомленности о раке легкого корреспондент VN.ru побеседовал с главным врачом Новосибирского областного онкологического диспансера Сергеем Александровичем Фурсовым. В 2022 году зарегистрировано около 2,2 миллиона новых случаев и 1,8 миллиона смертей от данного заболевания по всему миру.

— Сергей Александрович, сейчас идёт международный месяц осведомленности о раке лёгкого. Расскажите, пожалуйста, сколько людей в Новосибирской области болеют раком лёгкого сегодня и какая динамика?

— В 2022 году в Новосибирской области было диагностировано 1068 случаев рака легкого. За 2023 год, который мы считаем первым постковидным, было зафиксировано 1367 случаев. То есть мы видим небольшую тенденцию к увеличению заболеваемости.

— Какой средний портрет пациента с этим заболеванием в регионе?

— Подавляющее большинство, 80-90% пациентов — это курильщики в возрасте от 65 до 69 лет. Но есть и 10-15% заболевших, которые не курят.

— А с чем может быть связано заболевание раком легкого у 10-15% некурящих пациентов?

— Это может быть связано с облучением, радиотерапией, воздействием на дыхательную систему агрессивных веществ: асбеста, мышьяка, радона. Пассивное курение тоже может вызывать заболевание. Пассивный курильщик также вдыхает дым, поэтому для него тоже существуют определенные риски. Альтернативные методы курения аналогичным образом несут в себе канцерогенные вещества.

Кроме того, существует наследственный фактор и возможность возникновения случайных мутаций, способных вызывать рак легкого.

photo_2024-11-20_13-37-12.jpg

— Сколько лет надо курить сигареты, чтобы возникла вероятность развития рака легкого?

— Трудно об этом говорить. Статистикой занимаются ученые, наше дело — лечить пациентов всеми доступными способами. Могу сказать, что курение в течение 1-3 лет уже оказывает влияние на заболеваемость раком легкого. В целом, как я уже сказал, до 90% заболеваемости связано с курением.

— Какой самый эффективный метод диагностики на данный момент?

— Диагностика проводится комплексно, включает несколько методов. В первую очередь, это, конечно же, компьютерная томография (КТ), и потом уточняющая диагностика, в которую входит бронхоскопия с целью морфологического подтверждения.

Так что первым делом проводится КТ легких. И если это центральный рак, расположенный в главном бронхе, показана бронхоскопия.

— Кому рекомендуется регулярно проходить компьютерную томографию лёгких? Курящим мужчинам от 60 лет из группы риска?

— Мы советуем всем людям раз в год проходить флюорографическое обследование. А курильщикам — компьютерную томографию, особенно людям в возрасте. С началом федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» в 2019 году, не только Новосибирск, но и медицинские центры по всей России оснащены необходимым современным оборудованием. Нет никаких препятствий для того, чтобы узнать свое состояние здоровья.

Однако человека, у которого нет выраженных симптомов, никак не убедить регулярно проходить обследование. Наш разговор в этом плане очень важен. Мы занимаемся информированием населения. Объясняем, что рак лёгкого у нас в 41% случаев диагностируется уже на четвертой стадии, несмотря на то что государство проводит программы, позволяющие выявлять заболевание на ранних стадиях. Вам нужно дойти до поликлиники и сказать: “Я хочу пройти диспансеризацию, мне положено”. И врач в поликлинике должен записать на обследования.

Когда человек приходит с четвертой стадией, ясно, что он несколько лет нигде не обследовался. Его ничего не беспокоит, зачем идти к врачу?

Мы пытаемся рассказать людям о раке легкого, показать статистику по заболеваемости, которая растет. Поэтому еще раз хочу обратиться к читателям: если у вас есть подозрения, сделайте КТ или хотя бы флюорографию на современном цифровом аппарате.

photo_2024-11-20_13-37-36.jpg

— Сергей Александрович, на какой стадии в среднем сегодня выявляют рак легкого в Новосибирской области?

— В Новосибирской области за 2023 год было зарегистрировано 1367 новых пациентов с раком легкого. 29% выявлено на первой и второй стадиях, 30% — на третьей и 41% — на четвертой. Сейчас одной из важнейших задач становится выявление рака легкого на первой-второй стадии.

— Какой прогноз при этом заболевании?

— В онкологии есть официальный термин “пятилетняя выживаемость”, который мы используем. Пятилетняя выживаемость среди наших пациентов в 2023 году составила 50,8%. То есть больше половины из них в среднем живет больше пяти лет. Данный показатель медленно, но повышается.

Первая и вторая стадии — чаще всего операбельные стадии. Третья характеризуется метастатическим поражением лимфоузлов, а четвертая — удаленным метастазированием.

Для четвертой стадии мы используем показатель уже не пятилетней выживаемости, а одногодичной летальности, который составил 49,3% в 2023 году. То есть около половины пациентов, которым диагностировали рак легкого на четвертой стадии, умирает в течение года.

— Возможно ли излечение рака легкого?

— Я думаю, можно говорить о возможности полного излечения на первой стадии и с осторожностью — на второй. Как я уже отмечал, это операбельные стадии. То есть при раннем выявлении и при использовании всех инновационных методов возможно полное излечение.

— Сергей Александрович, расскажите, какие существуют виды рака легкого?

— По распространенности выделяют центральный рак легкого, при котором опухоль располагается в центральных бронхах, и периферический — это когда рак “вырастает” из мелких бронхиол. Существует очень злокачественная форма — мелкоклеточный рак. В случае мелкоклеточного рака пораженные клетки быстро разносятся стоком крови, отчего высока вероятность метастазирования. Есть так называемый немелкоклеточный рак легкого, который объединяет аденокарциному и плоскоклеточный рак.

— Что такое мутация и на что она влияет?

— Клеточная мутация — это повреждение в клетке, вследствие которого образуется дополнительный белок, продуцирующий и ускоряющий рост опухоли. Известен и изучен целый список мутаций, наиболее распространенных и менее распространенных. Если в опухоли обнаружена известная мутация, для лечения может быть использована инновационная таргетная терапия. Таргет значит “цель”, то есть это препараты, которые блокируют воздействие злокачественного белка и, как следствие, развитие опухоли.

photo_2024-11-20_13-37-18.jpg

— Сергей Александрович, а какие ещё есть инновационные методы лечения? Доступны ли они в Новосибирской области?

— Если мы говорим о хирургических методах, в нашем диспансере эти операции можно делать щадящим методом с помощью торакоскопии. При использовании данного метода грудную клетку разрезают в межреберном промежутке не через множество проколов, а через один. Через однопортовый доступ вводится несколько инструментов, и очень аккуратно, на увеличенном экране, обрабатываются необходимые элементы и выполняется резекция (удаление) пораженного участка. Такой метод наносит меньше вреда: пациент раньше восстанавливается, и в случае необходимости он готов продолжить лечение уже буквально через неделю.

Среди методов инновационной лекарственной терапии пациентам помимо таргетной также доступна иммунотерапия. Дело в том, что опухоль выделяет определенные белки, которые блокируют защитные силы организма, Т-лимфоциты, призванные бороться с опухолью. Иммунотерапия направлена на то, чтобы “отключить” эти белки, чтобы Т-лимфоциты вернулись к выполнению своих функций.

Стоит сказать и пару слов о радиотерапии. Она требуется в том случае, если необходимо дополнительно облучить участки с опухолью больших размеров и области удаленных лимфоузлов. Процедуры проводятся на современных аппаратах. Все вышеперечисленные методы лечения доступны жителям Новосибирской области по ОМС.

Районные СМИ

Новости раздела

Новости

Больше новостей

Новости районных СМИ

Новости районов

Больше новостей

Новости партнеров

Больше новостей

Самое читаемое: