Мифы о гормонах и женском здоровье развеяла гинеколог Виктория Касян

Пить гормоны, несмотря на серьёзную научную базу, лежащую в основе этого метода контрацепции, женщины до сих пор боятся. Боятся их принимать и тогда, когда вопрос зачать и выносить ребёнка уже теряет свою актуальность.

О мифах по поводу гормонов и женского здоровья на форуме «В фокусе – здоровье» рассказала к. м. н., врач акушер-гинеколог, эндокринолог, доцент кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФДПО Виктория Касян. Женщины в России стали более просвещенными в вопросах применения гормональных средств, корректирующих проблемы здоровья. Часто они даже сами проявляют в этом вопросе инициативу, рассказывает врач, но мифы о гормонах и о здоровье женщин, к сожалению, живее всех живых.

Первый и самый неистребимый миф – гормоны вредны «Около 85-90% заболеваний в гинекологии лечатся с помощью гормональных препаратов, – рассказывает Виктория Касян. – Но когда произносится слово «гормон», женщины пугаются: «Я буду толстая, усатая, волосатая, я никогда не рожу». На самом деле ничего страшного в гормонах нет. Мало найдется групп препаратов, про которые представители научного сообщества знают столько, сколько знают о гормонах, уверяют врачи.

«Гормонов у нас много. Мы лечим сахарный диабет инсулином – это гормон, но инсулина мы не боимся. Мы лечим гипотериоз левотироксином – это тоже гормон, и мы не падаем в обморок, услышав это слово. Но когда мы обсуждаем гормональную контрацепцию или менопаузальную терапию гормонами, все обязательно будет страшно», – продолжает врач. Чуть более спокойно на тему гормонов женщины начинают реагировать, когда узнают «матчасть»: гормоны при менопаузе используются уже более 80 лет, и это дает возможность многим представительницам прекрасного пола выглядеть моложе своих сверстниц. Практике применения гормонов в контрацепции – 70 лет. Научная база и практические наработки в этой сфере – поистине огромны. Миф № 2 – гормоны провоцируют рак Гормональные контрацептивы считаются самыми надёжными. Шанс забеременеть при их применении – меньше одного, и применять их можно настолько долго, насколько это будет необходимо, говорит Виктория Касян, – рак они точно не провоцируют. Кроме того, гормональная контрацепция, наоборот, снижает онкологические риски: доказано, что женщины, принимающие ОК, реже болеют раком эндометрия и колоректальным раком – серьезными заболеваниями, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств могут грозить даже гибелью пациентки. Назначать оральные контрацептивы самим себе, разумеется, нельзя – только врач сможет учесть все нюансы здоровья каждой конкретной женщины, напоминает Виктория Касян. Это очень важно и здесь лучше обойтись без экспериментов. Миф № 3 – критические дни – это чистка Еще один миф о гормонах и женском здоровье связан с менструациями: критические дни – это чистка, очищение, она обязана быть всегда и постоянно. У врачей на эту тему – свое мнение, которое может удивить многих. «Распространенный миф об очищении, часто приходится слышать что-то подобное от своих пациенток, – рассказывает Виктория Касян. – Но менструация – это не очищение, это просто закономерная реакция слизистой матки на изменение уровня гормонов в крови. Старые акушеры у нас вообще говорили, что менструация – это кровавые слезы матки по ненаступившей беременности».

Безусловно, с позиции акушера-гинеколога – да, регулярные менструации – это показатель репродуктивного здоровья женщины, продолжает врач. Если критических дней у вас нет полгода, это, конечно, не норма. Но дело в том, что природой женщина не задумывалась регулярно менструировать. «Мы с вами задумывались быть постоянно беременными или лактирующими, – говорит акушер-гинеколог. – Подсчитано, что у современной женщины за жизнь происходит примерно 500 овуляций, при этом, к примеру, у женщины, живущей 200 лет назад, их было всего 100. Такие перекосы, к сожалению, не сделали нас здоровее, они привели к росту заболеваемости репродуктивной сферы».

В этой связи опять же стоит вспомнить про оральные контрацептивы и посмотреть в их сторону более благосклонно. Дело в том, что гормональная контрацепция воспринимается организмом как состояние псевдобеременности. «Гормональная контрацепция, как ни парадоксально это звучит, – это профилактика материнской смертности, – говорит Виктория Касян. – Не будет незапланированной беременности, женщина не пойдет и не сделает аборт и не получит осложнения». Кормлю грудью – не смогу забеременеть Еще один миф про гормоны и женское здоровье связан с лактацией. Многие женщины свято верят в то, что пока они кормят грудью, то они не могут забеременеть. К сожалению, это не так, и это очередной миф, о котором должна знать каждая россиянка фертильного возраста.

«В первый послеродовый визит я свое общение с пациенткой всегда начинаю с разговора о методах контрацепции. Очень часто встречаю удивление – «Я ж кормлю грудью, у меня ж менструации нет, я ж не забеременею, – говорит Виктория Касян. – Но дело в том, что – отсутствие менструации и неспособность к зачатию – это не одно и то же. Если яйцеклетка созревает, беременность возможна. Это надо иметь в виду». Я могу рожать в любом возрасте, ведь есть ЭКО Развитие репродуктивных технологий создало иллюзию, что молодость бесконечна, продолжает Виктория Касян. Но реальность, увы, жестока: какие-то закономерности, которые заложила природа, мы преодолеть до сих пор не можем. Самопроизвольная беременность в 40+ возникает в лучшем случае у 3-5% женщин, и этот путь точно нельзя назвать легким. «Репродуктивные технологии – это, действительно, революция в истории человечества, мы смогли получить беременности там, где никогда их не ждали, – продолжает спикер. – Но проблема возраста остается. Дело в том, что запас яйцеклеток у девочки, будущей женщины, определяется при рождении. После 37 лет, когда возрастные изменения в репродуктивной сфере уже явно дают о себе знать, мы вырастить заново наши яйцеклетки не можем. С возрастом меняется и их количество, и их качество».

Здоровье будущей женщины начинается со здоровья девочки-подростка, сошлись во мнении участники форума, организованного компанией «Гедеон Рихтер». Разговоры о самом важном надо начинать как можно раньше: предупрежден, значит, вооружен. Базовые знания о таких важных вещах ребенок должен получить не где-то, а в своей семье. «Основа репродуктивного здоровья – это правильный образ жизни, – отмечает Виктория Касян. – Мы надеемся на нашу медицину, но даже самая продвинутая, развитая медицина – это только 20% вашего здоровья, при этом 50% дают правильное питание, режим дня и отсутствие лишнего веса». Второй совет по сохранению репродуктивного здоровья – это регулярные профилактические осмотры. «Призываю делать это регулярно, так будет проще и пациентам, и врачам, – говорит Виктория Касян. – Если женщина, к примеру, пять лет не была у гинеколога, она же сама потом всего боится: а вдруг что, а вдруг что-то найдут. Пройти осмотр и программы скрининга можно не только в частной клинике, но и в обычной женской консультации».