Синдром гипоплазии правых отделов сердца – это большой комплекс анатомических аномалий. В данном случае у девочки правый желудочек сердца был сильно уменьшен в размере, а выход из него полностью перекрывался сросшимися створками клапана легочной артерии. Доставку крови к легким обеспечивал только открытый артериальный проток – сосуд, который работает во внутриутробном периоде, а затем закрывается.
С помощью медикаментозного препарата удалось отсрочить его закрытие до момента хирургической помощи.
Но ситуацию осложняло то, что девочки родились раньше срока – на 35-й неделе беременности – весом всего по 2 кг. Первый удар приняли на себя специалисты Новосибирского областного перинатального центра, где прошли роды.
Им предстояло не только выходить маловесных детей с дыхательной недостаточностью, но и стабилизировать состояние Варвары так, чтобы она смогла выдержать наркоз и операцию на сердце. На восьмой день малышка была переведена в Центр Мешалкина.
Проведя дополнительные исследования, врачи пришли к выводу: гипоплазия правых отделов сердца умеренная, а значит, возможно малотравматичное хирургическое лечение, при котором правый желудочек девочки со временем сможет самостоятельно «вырасти», если кровоток будет нормализован и сердечная мышца будет постоянно тренироваться.
Команда Центра под руководством хирурга Алексея Войтова выполнила реканализацию атрезированного клапана – с помощью катетера открыли выход из правого желудочка и расширили баллоном. После этого отменили прием препарата, который требуется для поддержания артериального протока в открытом состоянии.
Спустя неделю, когда уровень насыщения крови кислородом вновь стал падать, на контрольном УЗИ сердца увидели, что артериальный проток почти закрылся, а полость правого желудочка хоть и подросла, но пока не справляется с полной нагрузкой.
Чтобы сбалансировать кровоток в легкие, провели второй этап лечения – на время открыли артериальный проток с помощью стента.
«Теперь основной фактор – время, ведь сердечная мышца способна растягиваться и тренироваться в процессе работы, как любая другая мышца организма, – говорит Алексей Войтов. – Мы провожаем домой малышку, которая уже самостоятельно питается, весит 2,9 кг, и будем удаленно следить за результатами УЗИ ее сердца и показателями насыщения крови кислородом. Есть все шансы, что открытая операция Варе не понадобится вовсе и проблему получится решить, применяя только миниинвазивные технологии».
Как сообщила специалист отдела общественных и внешних связей НМИЦ имени Мешалкина Ксения Гусева, спустя два месяца после рождения близнецы встретились: пока Варвара с мамой проходила лечение в кардиохирургическом отделении, ее сестра вместе с папой жила в пансионате на территории Центра. Теперь семья отправляется домой в Хабаровск.
Комментарии