Напомним, что добиться этого стабильного результата позволила практика ежегодного подписания соглашений, действующая с 2005 года. В таких соглашениях говорится, что лечебные учреждения, которые привлечены к реализации программы обязательного медицинского страхования, должны всю медицинскую помощь по программе ОМС оказывать пациентам бесплатно. Со своей стороны фонд ОМС и учредители лечебных учреждений (органы областной и муниципальных властей) обязуются своевременно и в полном объеме финансировать больницы и поликлиники. Согласно постановлению губернатора Новосибирской области Виктора Толоконского в системе обязательного медицинского страхования области могут работать только те лечебные учреждения, которые подписывают данное соглашение. Фонд ОМС регулярно проверяет соблюдения принятых в соглашениях обязательств в лечебных учреждениях. За каждый выявленный факт нарушения прав пациента на бесплатную медицинскую помощь лечебные учреждения получают штрафы, а пациентам возмещаются затраченные ими расходы на лечение. Новосибирский фонд ОМС направил в медицинские учреждения города и области текст соглашения «О мерах по реализации Новосибирской областной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи» на 2009 год. В январе соглашения должны быть подписаны главными врачами лечебных учреждений и главами муниципальных образований. А в Новосибирске в муниципальных учреждениях здравоохранения платные медицинские услуги, существующие в качестве дополнения к бесплатной медицинской помощи, гарантируемой государством, будут оказывать по новым, более жестким правилам. Департамент по социальной политике мэрии Новосибирска определил порядок и условия предоставления услуг за деньги. Для оказания платных медицинских услуг в учреждениях здравоохранения будут созданы самостоятельные структурные подразделения — отделения, кабинеты, предназначенные только для предоставления платных услуг. Причем оказание платных услуг персоналом, входящим в штат муниципального учреждения здравоохранения, будет осуществляться во время, свободное от основной работы по оказанию бесплатной медицинской помощи. При этом в работе отделений или кабинетов платных услуг могут участвовать сотрудники из других лечебных учреждений, медицинские специалисты—ученые из научно-исследовательских институтов, высших учебных заведений. Медицинская помощь по неотложным показаниям должна оказываться безотлагательно, независимо от наличия или отсутствия у пациента страхового медицинского полиса, а также от возможности больного оплатить медицинскую помощь в случае, если он не подлежит обязательному медицинскому страхованию. В 2009 году в Новосибирске медицинская помощь в детских поликлиниках и больницах, в женских консультациях по-прежнему будет оказываться исключительно бесплатно. Кроме того, запрещено взимать деньги за услуги с пациентов стационаров, направляемых на стандартные диагностические исследования в другие лечебно-профилактические учреждения, участвующие в реализации областной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи. Учреждения здравоохранения, в которых будут созданы подразделения по оказанию платных услуг, обязаны обеспечить пациентов бесплатной, доступной и достоверной информацией о режиме работы подразделений и специалистов, предоставляющих платные услуги, о видах и прейскурантах услуг, об условиях их предоставления. У некоторых частников — по полису ОМС Предполагается, что в реализации Новосибирской территориальной программы ОМС в 2009 году будут задействованы 113 лечебных учреждений. В их числе не только областные и муниципальные, но также федеральные, ведомственные и частные: дорожная клиническая больница РАО РЖД (3-е поликлиническое отделение на станции Инская — амбулаторно-поликлиническая помощь); узловые больницы и поликлиники РАО РЖД на станциях Барабинск, Карасук, Татарск; Сибирский окружной медицинский центр, больница в поселке Матвеевка — стационарная помощь; Центральная клиническая больница СО РАН; медсанчасть № 168; окружной военный госпиталь № 333; медсанчасть завода химконцентратов. Эти услуги будут платными В перечень платных медицинских услуг и услуг немедицинского характера, которые будут оказывать муниципальные учреждения здравоохранения в Новосибирске, внесены: медицинские услуги, не входящие в областную программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению; медицинские услуги, оказываемые лицам, не подлежащим страхованию в системе обязательного медицинского страхования; сервисные услуги, непосредственно не связанные с лечебно-диагностическими мероприятиями; медицинские услуги, оказываемые по договорам с юридическими лицами, включая услуги по добровольному медицинскому страхованию; услуги, косвенно связанные с оказанием медицинской помощи: доставка рецептов и лекарственных средств на дом, транспортные услуги, прокат изделий медицинского назначения, выдача дубликатов медицинской документации по запросу граждан.
Деньги с пациентов — строго по правилам
В Новосибирской области созданы экономические условия, при которых у больниц и поликлиник просто не имеется оснований брать деньги с пациентов за диагностику и лечение, осуществляемые в рамках областной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи (программа ОМС). Уже в течение четырех лет областной фонд обязательного медицинского страхования, областной и муниципальные бюджеты аккуратно исполняют свои обязательства по финансированию медицинских учреждений на все статьи расходов — от зарплаты врачей до капитального ремонта зданий.