Сегодня верховные власти стараются не произносить слово «реформа». И понятно почему: в здравоохранении реформы длятся уже более десятилетия, и в то же время их результат никого не устраивает. Но наконец созрело и было принято простое решение существенно повысить заработок участковым терапевтам, педиатрам, врачам общей практики. Что это дает? Это предопределяет реальное формирование системы общей врачебной практики, что становится своего рода спусковым механизмом структурных преобразований в системе медицинской помощи и здравоохранения в целом. Власти осознают также, что население не понимает и боится слова «реструктуризация». К сожалению, даже медицинские работники и организаторы здравоохранения не до конца усвоили суть реструктуризации, сводя ее к снижению числа госпитализаций и сокращению больничных коек. А реструктуризация предполагает перегруппировку ресурсов внутри и между этапами и уровнями оказания медицинской помощи для использования наиболее эффективных и наименее затратных организационных технологий. Это предполагает, что некоторые учреждения будут укрупняться, другие получат новый статус и новые функции. Участковый врач, согласно регламентирующим установкам Министерства здравоохранения и социального развития РФ, должен обслуживать на участке не менее 1700 человек. Детский врач, то есть участковый педиатр, — не менее 800 детей. Те же нормы ложатся и на их медицинских сестер. Только в этом случае, при выполнении своих функций, врачи и медсестры получат обещанные правительством деньги: 10 и 5 тысяч рублей. Причем названы они почему-то не заработной платой, а выплатами. Участковым врачам, педиатрам, врачам общей практики и медсестрам выплаты обещаны с начала года. Они послужат «зажиганием» для достижения дальнейших количественных и качественных показателей. Со второго полугодия планируется прибавка к зарплате фельдшерам ФАПов и всем работникам скорой помощи. Эта проблема уже обсуждается на всех уровнях власти. Зарплата вырастет примерно в 1,8 — 2 раза. Под это повышение подпадут и другие категории медицинских работников, прежде всего на селе. Основным критерием будет не название должности, а прикрепленное население и выполнение конкретных функций по обслуживанию пациентов. К примеру, главный врач сельской участковой больницы фактически выполняет те же функции, что и участковый врач. Значит, ему положена соответствующая прибавка к заработной плате. Ориентиры приоритетного проекта «Здоровье»
Национальный проект: деньги двигают реформу
Направления деятельности по реализации национального проекта по здравоохранению на ближайшие два года определены президентом и правительством в виде государственного заказа. Впервые на здравоохранение в России будут выделены большие средства из федерального бюджета. Мы будем знакомить читателей с теми изменениями, которые ожидают в ходе реализации проекта и медицинских работников, и нас, потребителей медицинских услуг. А сегодня мы расскажем об основных планах, намечаемых в нашей области, о которых шла речь на коллегии департамента здравоохранения.