Будем разрабатывать свои стандарты
Ни одно лето не обходится без ЧП, подобных этому. Спасаясь от удушливой жары, компания приехала на берег Ини. «Не зная броду, не суйся в воду!» — эту народную мудрость, звучащую слишком банально, мы часто игнорируем, желая поскорее нырнуть в обжигающую свежесть водоема. Результат — тяжелая травма. Недели на аппаратном дыхании. Именно это случилось с 20-летним новосибирцем. Сегодня после сложной операции, которую провели специалисты из НИИТО по поводу перелома шейного позвонка, он находится в реанимационном отделении больницы Кольцово.
34 тысячи с плюсом
Почти ежедневно сюда на «скорой помощи» привозят отдыхающих. 104 дачных общества зарегистрированы вдоль Ини. Порядка 100 тысяч человек находятся в летний период на своих участках. Большинство — люди пожилые. Инфаркты, инсульты, несчастные случаи, требующие в основном экстренного вмешательства, добавляют нагрузки докторам, обслуживающим сегодня только официально 34 тысячи населения.
— Новосибирский район считается сельским, но летом за счет дачных и садовых обществ количество живущих здесь вырастает в разы. И это необходимо учитывать при переходе на новую систему финансирования, чтобы обеспечить всех качественной и доступной медицинской помощью, — говорит депутат Законодательного собрания Игорь Гришунин во время посещения вместе с директором Территориального фонда обязательного медицинского страхования Еленой Рубан Новосибирской районной больницы №1 в поселке Кольцово.
Владимир Беспалов, главный врач больницы, встретил гостей в ухоженном, зеленеющем дворике. Когда-то на этом месте располагался военный городок, который позже передали знаменитому «Вектору». Потом одно из зданий казармы переоборудовали под больницу. Сегодня это многопрофильное лечебное учреждение, оказывающее круглосуточную экстренную помощь жителям восточной зоны Новосибирского района, включая наукоград. В структуре больницы — стационар на 200 коек, поликлиника и «скорая помощь».
— Кольцово — муниципальное образование, развивающееся очень динамично, — рассказывает Владимир Беспалов. — Здесь хорошие условия жизни и высокие темпы строительства. За последние 8 лет сдано более двух тысяч квартир. У нас самый большой в области естественный прирост за счет рождаемости. А еще множество переселенцев. Причем огромная часть поселившихся здесь людей не спешит с пропиской. Так что пациентов оказывается намного больше официальных 34 тысяч. В больнице сегодня работает более 500 человек. Пора разукрупняться.
Многое нуждается в обновлении
Мы поднимаемся по этажам, заглядываем в отделения. Всюду идеальный порядок, чистота, никаких обшарпанных стен и почти неощутим обычный в таких местах бьющий в нос запах дезинфекции.
Гинекология. С помощью новых технологий и оборудования здесь проводят диагностику и лечение женщин из Искитима, Бердска, Маслянинского и других районов, выполняют полный объем эндоскопических и лапароскопических операций.
— При угрозе выкидыша один-два сеанса на этой установке — и проблема уходит, — показывает купленную четыре года назад за полмиллиона единственную в нашей области камеру пониженного давления акушер-гинеколог Марина Киншт.
— Для беременных это вообще вещь необходимая, — присоединяется к ней Беспалов. — Мы даже сердечников сюда приводим, и они оживают буквально на глазах. Но много оборудования, конечно же, нуждается в обновлении, необходимо менять и систему стимулирования. Например, 34 из 36 внематочных операций мы сделали эндоскопически, то есть без разреза, 29 провели с сохранением труб. Это все надо закладывать в стандарты.
— Да, — соглашается Елена Рубан. — А раз федеральных стандартов на подобные операции нет, будем разрабатывать свои, региональные, вносить поправки в программу модернизации, делая акцент на современные технологии. И вы будете получать соответствующие доплаты, благодаря которым сможете компенсировать свои затраты, в том числе и на расходные материалы.
Не грех и заработать
Осматриваем неврологическое отделение, терапевтическое, хирургическое, отделение реанимации… Везде есть свои проблемы, вопросы, ждущие незамедлительного решения. Например, больнице требуются компьютерный томограф, аппарат для искусственной вентиляции легких, несколько аппаратов «Холтер» для работы с сердечно-сосудистыми патологиями. Нужны средства для капитального ремонта реанимации и многое другое. Но нет денег.
Мэр наукограда Николай Красников, участвовавший в осмотре лечебного отделения учреждения, объяснил, что хотя больница Кольцово в состоянии сегодня оказывать качественную медицинскую помощь не только населению, прикрепленному к данной территории, собственным рублем муниципалитет полноценно поддержать в этом плане врачей пока не может.
— Зато они сами могут зарабатывать деньги, — подытожила Елена Рубан. — Разным по объему и мощности лечебным учреждениям в этом году предстоят большие изменения в финансировании, которые станут ощутимыми по госзаказу уже во втором полугодии. Для начала планируется ввести оплату за прикрепленное население в амбулаторной сети. Задача — мотивировать больницы и поликлиники оказывать максимальное количество услуг, чтобы пациентам не приходилось искать медицинскую помощь у соседей. В этом случае оплачивать их услуги будет то лечебное учреждение, к которому прикреплен пациент. Такая модель признана самой своевременной и адекватной. Медицинские учреждения должны быть заинтересованы в зарабатывании на плановой помощи и развитии своих технологий, а не стоять на месте.