Какие анализы после COVID-19 надо сдать каждому пятому, рассказал врач Поздняков

Одна из главных мишеней вируса – эндотелий или внутренняя сосудистая оболочка. Поскольку сосуды есть в любом органе, сосудистые нарушения, тромбы могут появиться где угодно, говорит Андрей Поздняков. У многих пациентов порой встречаются более 10 симптомов поражения одновременно.

Когда лучше сдавать анализы? Сдавать анализы следует через 4-6 недель с момента появления симптомов COVID-19. Особенно, если заметного улучшения состояния не произошло либо возник рецидив. Назначить их должен врач. Какие анализы нужно сдать? Базовый набор тестов включает ОАК, ОАМ и биохимию крови – СРБ, АлТ, АсТ, ГГТ, мочевину, креатинин, Д-димер. Общий анализ крови (ОАК) помогает оценить наличие воспалительной реакции либо высокое или низкое значение лейкоцитов, а также показатели «красной» крови (анемия, либо, наоборот сгущение крови) и количество тромбоцитов. Общий анализ мочи (ОАМ) помогает оценить наличие/отсутствие воспалительных изменений в мочевой системе, показатели фильтрации, маркеры различной почечной и внепочечной патологии. С-реактивный белок (СРБ) – маркер воспаления. У пациентов с COVID-19, особенно со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания, он повышен очень часто. Длительное сохранение повышенного СРБ чаще всего говорит о наличии воспалительного процесса в организме, вызванного активацией бактериальной флоры. Возможны и другие причины повышения СРБ после перенесенного COVID-19, например, дебют аутоиммунной патологии. АлТ, АсТ, ГГТ – биохимические показатели, с помощью которых оценивается наличие или отсутствие патологических процессов в печени (воспаления, застоя желчи – холестаза). «Печень – один из наиболее часто поражаемых органов при COVID-19, поэтому мониторинг ее состояния обязателен для всех пациентов с длительно сохраняющимися симптомами и подозрением на лонг-ковид», – говорит Андрей Поздняков. Креатинин и мочевина – биохимические маркеры почечной патологии, также необходимы для всех пациентов, поскольку почки – тоже часто страдают при COVID-19. Д-димер – наиболее чувствительный показатель нарушения в системе гемостаза (системе свертывания крови). «Поскольку SARS-CoV-2 – это вирус, поражающий эндотелий. Важно вовремя оценить наличие склонности организма к патологическому возникновению тромбов и назначить соответствующую антикоагулянтную, противосвертывающую терапию», – говорит Андрей Поздняков. Лонг-ковид может быть у всех, но когда человек вакцинирован, у него есть иммунная защита и время действия вируса сокращается. Соответственно, вероятность получить длительный COVID-19 намного меньше после вакцинации, отмечает эксперт.