Медицинская сенсация: стволовые клетки впервые в России начали вводить в сердечную ткань в институте имени Мешалкина
Новое оборудование системы NOGA XP предназначено в первую очередь для лечения ишемической болезни сердца. Установка позволяет вводить биологический препарат, полученный из костного мозга самого пациента, непосредственно в ткани сердца без вскрытия грудной клетки. Технологически внешне это выглядит довольно «просто»: хирург с помощью целой бригады медиков вводит через артерию тонкий эластичный катетер, наблюдая на дисплее его продвижение к человеческому «мотору». Для этого существует целый комплекс особой аппаратуры своеобразный «навигатор».
Вот кончик темной трубочки приблизился к нужному месту в сердечном желудочке, его зафиксировали, укол! Это из катетера прямо в сердечную ткань на несколько миллиметров углубилась игла специального встроенного шприца, и уже снаружи по катетеру передается препарат, приготовленный заранее из костного мозга самого больного. Операция длится тоже относительно недолго в целом менее двух часов. Она относительно безболезненна, потому что ваши ребра и внутренние органы, в том числе и сердце, на месте и продолжают функционировать, Ну а определенный уровень психологического дискомфорта, разумеется, есть, но и он несопоставим с последствиями открытой операции на сердце. Никакого отторжения или несовместимости тканей нет: отторгать, собственно, нечего. А дальше препарат начинает кропотливую работу по регенерации тканей.
Если вам когда-нибудь в жизни доводилось ловить ящерицу, то вы знаете, что она способна оставить в ваших руках хвост и улизнуть. А потом терпеливо дожидаться, когда хвост снова вырастет. Способностью к регенерации, восстановлению тканей и частей некоторых органов обладают многие живые существа, находящиеся ниже на эволюционной лестнице развития, чем человек. Но и человеческие ткани при определенных условиях тоже могут восстанавливаться. Потерянный палец или конечность у вас уже не вырастет никогда, но вот прооперированные желудок, печень и кое-что еще способны частично восстановить свои объемы и главное функции. Способностью к регенерации у человека обладает кожа, кости и другие ткани. Даже поврежденная роговица глаза, обработанная специальным препаратом, содержащим стволовые клетки, может вернуть себе потерянную эластичность и прозрачность. Примерно так же происходит процесс возрождения утраченной работоспособности после инфаркта части сердечной мышцы или другой ткани. Главное здесь восстановить нормальное кровоснабжение волокон, то есть обновить кровеносные пути.
«Простоте» освоения нового метода в клинике Е. Н. Мешалкина предшествовали четыре с лишним десятилетия: путь от первой операции Евгения Николаевича Мешалкина на митральном клапане до внедрения новейших технологий мирового уровня с помощью компьютеров последней модификации и другой клинической аппаратуры.
Первые операции с помощью нового комплекса состоялись в минувшую среду. Самого хирурга, доктора медицинских наук, профессора Евгения Покушалова накануне операции мы отвлекать не решились. А вот с его коллегой и товарищем, тоже профессором, заведующим лабораторией экспериментальной хирургии и морфологии Петром Ларионовым нам поговорить удалось.
Новое направление кардиохирургии в Новосибирском научно-исследовательском институте патологии кровообращения имени академика Е. Н. Мешалкина вмешательство в сердечную деятельность без вскрытия грудной полости развивается уже несколько лет, и сейчас оно пополнилось новой технологией доставки препарата, содержащего аутологичные стволовые клетки, для лечения сердечно-сосудистой системы.
Комплекс NOGA XP решает сразу несколько проблем. Во-первых, клеточный материал доставляется именно в те участки сердца, которым необходимо лечение. Во-вторых, препарат фиксируется в созданных иглой каналах и не вымывается, не рассасывается кровью, что позволяет новым клеткам расти, и таким образом сердечная ткань в целом регенерируется. И, наконец, как было уже сказано, минимальный травматизм.
При ишемической болезни сердца стволовые клетки, вводимые в миокард, вырастают в новые сосуды, и микроциркуляция крови восстанавливается. У пациентов с разрушенной сердечной мышцей подсаживание стволовых клеток позволяет нарастить необходимую мышечную ткань.
Ученые во всем мире подступали к новому методу лечения уже на протяжении нескольких лет. Но клиническое использование новой системы началось только летом прошлого года. Наиболее активны в этом европейские кардиоцентры. За прошедшие месяцы по новой методике прооперированы, если так можно сказать, около двух десятков пациентов в Копенгагене, чуть поменьше в Гамбурге и Лондоне. Начинают осваивать новую технологию и в одном из кардиоцентров США.
О каких-либо масштабных результатах, как говорят сами ученые, заявлять пока рано. Но факт улучшения деятельности сердца и кровообращения в целом налицо. Пациенты после курса лечения чувствуют себя значительно лучше, обновленные ткани сердца заметно успешнее справляются с выбросом крови. Из группы, скажем так, лежащих и даже обреченных они по прошествии времени переходят в группу наблюдаемых или даже работоспособных людей.
Институт им. Е. Н. Мешалкина на мировом «фронте» борьбы за здоровое сердце «боец» не из последних. Его заслуги и опыт широко известны. И поэтому весьма устойчивы связи и контакты с мировой медицинской общественностью, в том числе и с Европейским институтом хирургии, что находится в Гамбурге. По программе развития международных контактов и была получена система NOGA XP. В феврале «снарядили» в Гамбург двух наших докторов наук: Петра Ларионова и Евгения Покушалова для предметного знакомства с работой системы «в деле». Первый руководит лабораторией, в которой с помощью сложнейшей техники и приборов «сепарируется» препарат. Второй в возглавляемом им Центре хирургической аритмологии осуществляет сам процесс лечения. И вот на прошлой неделе в Новосибирске состоялись первые операции. Всего в течение года предполагается прооперировать более ста больных.
В настоящее время в одном из крупнейших в стране кардиоцентров ННИИПК Росздрава одновременно осуществляется сразу несколько современнейших программ по лечению патологи кровообращения. В частности, ждет своего часа и нового сердца пациентка, о которой оповестили недавно все средства массой информации. Идет последовательная работа по созданию новых клапанных конструкций. Полуторатысячный коллектив производит в год около трех тысяч операций на сердце, полторы тысячи высокотехнологичных исследований и т. д. и т. п. Духовный, научный и материальный потенциал, заложенный в его создание выдающимся отцом-основателем, академиком Евгением Николаевичем Мешалкиным, в XXI веке востребован и развивается на новом уровне.