Чем раньше начато лечение грозного недуга, тем оптимистичнее прогноз врачей
…В кабинет городского Муниципального неврологического центра зашел пожилой мужчина в сопровождении юной девушки. Движения больного были скованны, он передвигался мелкими шажками.
Врач даже не спросил, что привело посетителей в Центр. Видимо, с первого взгляда понял, что у мужчины болезнь Паркинсона. Доктор только поинтересовался:
— Как давно это началось?
Мужчина не ответил, он безучастно смотрел куда-то в сторону. Роль «переводчика» взяла на себя девушка, как оказалось, его родственница:
— Он стал таким где-то год назад. Наверное, все началось из-за того случая…
— Какого? — поинтересовался невролог. — Он получил травму?
— И это тоже, — заторопилась с рассказом девушка. -Понимаете, мы живем в частном доме. Как-то зимой дядя Витя закрыл задвижку у печной трубы и забыл. У него в последнее время что-то с памятью. Хорошо, мы скоро пришли… Он уже был без сознания. Ну, мы «скорую» вызвали, врачи сказали — отравился угарным газом. Да еще упал с дивана, ушибся головой. Откачали его, конечно, но после этого он стал какой-то скучный и пальцы у него дрожат, будто монетки перебирает. И ходит плохо…
Врач кивнул: картина стала яснее. Он внимательно посмотрел на пациента и увидел, что у того по щекам текут слезы.
— Ну, вот опять, — расстроилась спутница мужчины. — Как начинаем вспоминать тот случай, так он и плачет. Это у него из-за болезни?
Доктор подтвердил, что это так. Болезнь Паркинсона — клинические проявления указывали именно на нее — многолика, ее симптомы разнообразны, но одинаково тягостны.
О некоторых особенностях этого недуга корреспондент «ВН» попросила рассказать доктора медицинских наук, профессора, главного невролога Новосибирска Павла Пилипенко. В первую очередь — о том, насколько распространено заболевание и кто обычно ему подвержен.
Как пояснил Павел Иванович, болезнь Паркинсона, или дрожательный паралич — это настоящий бич пожилых людей. По данным ВОЗ, из каждых 100 тысяч жителей Земли недуг поражает до 100 человек. Среди людей старше 60 лет он встречается у одного процента населения. А после 75 лет этим заболеванием в той или иной мере страдает каждый третий, причем чаще мужчины, чем женщины. А начинает развиваться оно обычно в промежутке между 50 и 60 годами.
— Что же это за болезнь и насколько она неотвратима?
— Это хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга. При нем поражаются подкорковые узлы полушарий, нервные клетки этих узлов разрушаются и погибают. В результате в мозге наблюдается недостаток дофамина — вещества, способствующего передаче импульсов от клетки к клетке, а это, в свою очередь, приводит к нарушению двигательной функции.
— Наверное, существуют какие-то факторы риска, провоцирующие болезнь ситуации?
— Действительно, есть обстоятельства, способствующие развитию болезни Паркинсона. Известно, что для близких родственников пациента риск заболевания увеличивается в десять раз. Иногда толчком могут быть психические и физические травмы. Или отравление угарным газом, марганцем, суррогатными наркотиками. А порой приводят к заболеванию давние события. Например, молодые или люди среднего возраста бесконтрольно, не имея соответствующих рекомендаций врача по дозировке, курсу лечения, принимали нейролептики. Спустя годы они расплачиваются за эти «старые грехи». Такая беспечность может вызвать тяжкие последствия, в частности, привести к болезни Паркинсона.
— А как развивается заболевание — постепенно или скачкообразно?
— Процесс идет медленно, исподволь, продолжается от пяти до пятнадцати лет. Сначала появляется скованность мышц в руках и ногах — чаще в одной половине тела. Все движения больного становятся замедленными и ограниченными. Со временем и лицо приобретает маскообразный, застывший вид. Иногда возникает полная обездвиженность тела.
— Дрожание — тоже типичный симптом болезни?
— Вначале оно носит непостоянный характер, впоследствии становится стойким и распространяется на все конечности (особенно в состоянии покоя). Кстати, из-за этой «пляски» пальцев нарушается техника письма, текст становится неразборчивым.
— Почему люди, страдающие заболеванием, часто бывают в плохом настроении?
— У многих из них отмечаются изменения психики, возникают депрессия, психопатия, деменция (нарушения памяти).
— Очевидно, что проявления этого недуга очень тягостны как для самого пациента, так и для его близких. Можно ли вылечить болезнь Паркинсона, насколько оптимистичны прогнозы врачей?
— Чем раньше начато лечение, тем больше его эффективность. В нашем городе используются современные методики, которые дают хороший результат. Больной наблюдается у врача-невролога поликлиники или в нашем Муниципальном научно-практическом неврологическом центре на базе больницы N 34 (главный врач — доктор медицинских наук Владимир Иванович Ярохно). А при необходимости получает медицинскую помощь у психотерапевта. Лечение применяется, в основном, симптоматическое, уменьшающее скованность и дрожание. Назначенные врачами препараты приходится принимать постоянно, порой всю жизнь. Большое значение имеет и приверженность здоровому образу жизни, в частности, занятия лечебной физкультурой, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, положительные эмоции. Поэтому многое зависит не только от медиков, но и от родственников, которые должны контролировать прием больным лекарств и соблюдение им режима дня.
— Можно ли как-то предотвратить возникновение болезни Паркинсона?
— Как и при многих других патологиях, развитию недуга способствуют вредные привычки, стрессы, нервные срывы. Не стоит забывать, что очень больно ранят людей, и молодых, и, тем более, пожилых, семейные конфликты, необходимость решать какие-то сложные проблемы. Если это возможно, надо избегать этого негатива.
Кроме того, очень важно прислушиваться к первым тревожным «звоночкам» болезни и сразу принимать меры. Своевременно начатое лечение способно остановить развитие болезни, а в некоторых случаях значительно улучшить состояние пациента.
— Павел Иванович, а как, кстати, себя чувствует больной, о котором вы рассказывали, дядя Витя? Удалось ли ему помочь?
— Да, племянница молодец, она вовремя привела его к нам. Виктор Семенович прошел обследование, ему было назначено адекватное диагнозу лечение. Сейчас его состояние немного улучшилось, по крайней мере пальцы дрожат не так сильно, и он больше не плачет… И главное — теперь он полностью себя обслуживает, не нуждается в уходе.