В Новосибирске создается Банк стволовых клеток своего рода «запчастей», которые смогут помочь спасти жизнь «вкладчика».
Мужчина позвонил в полдвенадцатого ночи. «Моя жена рожает, и я хочу, чтобы врачи собрали пуповинную кровь», сказал он. После этого без пяти минут двенадцать папаша приехал в Банк, изучил договор, поинтересовался суммой возмещения ущерба в случае неисполнения Банком обязательств, спросил, в каких случаях можно будет забрать клетки из Банка. «Ну все, решение принято, сказал он, подписав бумаги. Сорок пять тысяч рублей деньги немалые, но будем считать, что это наш подарок дочке на день рождения». Такой сюжет на днях показали по центральному телеканалу. Речь шла вовсе не о новых денежных вкладах, а о Банке стволовых клеток и новой медицинской услуге так называемой «биологической страховке», которая набирает сегодня популярность в Москве и Санкт-Петербурге. В мире выполнено более сотни операций, когда «биологическая страховка» помогла спасти жизнь детей. Последний такой случай произошел в Бразилии, где «именные» стволовые клетки спасли жизнь бразильской девочке, умиравшей от нейробластомы (опухоль головного мозга).
В России список болезней, которые лечат стволовыми клетками, включает сегодня более ста названий. В том числе онкологические заболевания, инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь сердца. Новосибирск стал первым городом в нашем регионе, где стволовые клетки применяют в лечении тяжелых заболеваний иммунной системы. Но встает вопрос: где взять клетки, чтобы воспользоваться ими в случае болезни? Во всем мире в этом случае на помощь приходят Банки стволовых клеток. Такой банк вот-вот появится и у нас. Новосибирский НИИ клинической иммунологии СО РАМН совместно с Новосибирской государственной медицинской академией и Институтом инновационных медицинских технологий приступили к созданию Банка пуповинной крови. О хранилище «бессмертных клеток», а также об опасностях, которыми чреваты инъекции по омоложению, «ВН» рассказал директор Научно-исследовательского института клинической иммунологии СО РАМН Владимир Козлов.
После родов сразу в банк
Владимир Александрович, зачем Новосибирску нужен Банк пуповинной крови? Ведь это дорогостоящий проект, а сейчас не хватает средств на элементарную повседневную медицинскую помощь.
Необходимость в таких банках есть везде. Банк пуповинной крови это банк жизни. Такие банки уже давно работают в странах мира, где думают о здоровье своих сограждан. Ребенок рождается у него прямо в роддоме, с согласия родителей, берут стволовые клетки. Несколько лет они хранятся в замороженном виде. Случись с этим ребенком экстремальная ситуация автомобильная авария, тяжелая болезнь «запчасти» спасут ему жизнь.
Кроме того, открытие Банка стволовых клеток позволит вырастить необходимые для трансплантации ткани органов человека. Ведь известно, что стволовая клетка из-за своих особых свойств способна мигрировать, возмещать, заменять и восстанавливать ткань больного органа. Это откроет новые перспективы в лечении многих заболеваний, ранее считавшихся неизлечимыми. Например, лейкоза у детей. Мы провели в этой области несколько десятков экспериментов, и они оказались успешными.
Но зачем для этого собирать кровь пуповины, ведь стволовые клетки есть в костном мозге каждого человека?
Дело в том, что с возрастом содержание стволовых клеток в костном мозге, а также способность организма их вырабатывать резко падают. Судите сами: у младенца одна клетка из десяти тысяч способна стать универсальной, у 50-летнего человека одна из 400 тысяч, а у 60-летнего уже одна из двух миллионов. Пуповинная кровь является лучшим источником стволовых клеток для трансплантации при многих тяжелых заболеваниях крови, рака, заболеваниях печени, нервной системы, сахарного диабета, ревматоидного артрита и других недугов. У нас есть возможность взяться за лечение женского и мужского бесплодия и даже попытаться остановить старение. Но для этого нужен материал стволовые клетки. Благодаря созданию Банка пуповинной крови стволовые клетки можно наращивать, увеличивать их количество.
Тогда почему к созданию Банка в Новосибирске приступили только сейчас? В Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге, Самаре такие хранилища появились уже несколько лет назад.
Это что! В мире Банков пуповинной крови уже сотни, а количество хранимых образцов давно перевалило за десятки тысяч!
Создание и содержание такого Банка стоит недешево, не случайно везде они существуют на частные деньги. В Москве, Самаре нашлись богачи, которые не побоялись вложить свои доллары. У нас таковых желающих пока не оказалось. Поэтому приходится выкручиваться своими силами. На это уходит время. Впервые я начал разговор о Банке в 2002 году. Но только в октябре этого года мы проведем первый сбор пуповинной крови. Буквально на днях позвонил мужчина и сказал, что принял решение подписать с нами договор его жене вот-вот рожать.
Положить клетки в Банк сможет каждый или это будет дорогостоящая услуга?
Во всем мире забор и хранение пуповинной крови давно вышли из разряда VIP-услуг, но и не стали доступны абсолютно всем. Например, в Банках Москвы первоначальный взнос колеблется от 1500 до 2000 долларов. У нас эта цифра, возможно, будет меньше: чуть больше тысячи долларов в качестве первого взноса и 200 долларов в год за хранение. Основная часть затрат это обследование беременной женщины, пожелавшей сохранить пуповинную кровь своего ребенка, на онкологические, наследственные, а также вирусные, инфекционные заболевания, в том числе и ВИЧ. Если хоть один результат окажется положительным, значит, сбор пуповинной крови противопоказан.
Инъекции «молодости» с риском для жизни
Владимир Александрович, многие врачи и чиновники, стоящие у руля государства, принимают «в штыки» клеточную медицину. Они считают, что неэтично использовать в практической медицине человеческие клетки. Минздравсоцразвития, например, не запрещает «лечение клетками», но и не выдает пока разрешения
На ученом совете мы спорим до хрипоты, доказывая друг другу все новую и новую способность стволовых клеток в лечении болезней. Да, мы еще многого не знаем. Не до конца, например, ясно, как ведут себя стволовые клетки после трансплантации и обеспечат ли пересаженные клетки стопроцентное физиологическое функционирование больного органа. Но это нормально, это направления научного поиска. Даже Всемирная организация здравоохранения заняла по поводу клеточной терапии совершенно четкую позицию: то, что важно и ценно для здоровья человека, тем более ребенка, должно быть принято и разрешено. Путем запретов сейчас идти нельзя, иначе нас ждут десятилетия отставания от мировой науки, как это уже было в свое время с генетикой.
Другое дело как не допустить торговли клетками из-под полы в ущерб здоровью и жизни людей. Для этого необходима четкая законодательная база, исследования должны проводиться на основании утвержденных научных программ и на базе государственных научно-исследовательских медицинских институтов.
Но как относиться к тому, что лучшим биологическим материалом для своих опытов и практического применения ученые-медики называют клетки, взятые у неразвившегося плода, то есть у жертвы аборта? Это у многих вызывает негодование.
В использовании абортированного материала нет ничего безнравственного. В России производят около 5 миллионов абортов в год. Это ужасно! Но раз уж аборты делают, неужели лучше выбрасывать ценнейший биологический материал в канализацию? Или пусть он послужит на благо здоровья пациентов?
Владимир Александрович, вы сказали, что приступили к использованию стволовых клеток в пластической хирургии. Но в Новосибирске уже есть клиники, которые наперебой предлагают услуги по удалению морщин с помощью стволовых клеток. Цены колеблются от нескольких сотен до нескольких тысяч долларов. При этом пациент не знает, что именно ему вкололи: клетки от зародыша человека, поросенка или рыбы. А если даже от человеческого плода, то не заражена ли его мать СПИДом, гепатитом или другой заразой?
То, что клетки от эмбриона способны омолаживать человека, еще не доказано. Это пока только предположение. Тот, кто использует его ради наживы, не врач, не ученый, а лишь коммерсант.
Когда абортированный материал имеет неизвестное происхождение, это действительно опасно: вместе с инъекцией клеток человек рискует заполучить инфекцию. Как правило, эти клиники работают без какого-либо контроля со стороны властей, а зачастую вообще без какого-либо контроля. В большинстве из них у пациента даже не спрашивают анамнеза и не следят за развитием осложнений. А осложнения могут быть достаточно серьезными: опухоли, подавление иммунитета, заражение крови.
Поэтому один хороший совет для тех, кто решил все-таки рискнуть, а не ждать, когда истина прояснится. Брать клетки из тканей плода, сепарировать, выращивать и вводить в организм пациента должен один и тот же коллектив, причем имеющий хорошую репутацию.