В дневном стационаре городского психоневрологического диспансера лечат болезни детей и души взрослых.
«Зачем ты меня родила?»
Первый раз покончить с собой Сашка решил в третьем классе. В школе откуда-то узнали, что у него «не все дома», и одноклассники тут же придумали ему обидное прозвище дебил. Пустой стандарт клофелина тогда вовремя обнаружила вернувшаяся с работы мать и вызвала «Скорую». Врачи больницы, куда мальчишка попал на лечение, подтвердили диагноз, который участковый психиатр ставил ему еще в детстве: «эндогенная депрессия». Это сочетание бесстрастных медицинских терминов означало одно: мысли о самоубийстве появятся снова, если на это будут причины.
Когда Сашке было пятнадцать, родители объявили ему, что разводятся. Несколько дней мальчишка ходил сам не свой: он одинаково любил и мать, и отца. А в день развода у него сдали нервы. В отчаянии он бил посуду, крушил мебель. Испуганная мать пыталась его унять, но он кинулся на нее с кулаками. «Зачем ты меня родила? Кто тебя об этом просил?!» кричал он ей в лицо. В том, что мальчишке необходимо серьезное лечение, у приехавшей бригады «Скорой помощи» не было никаких сомнений. Но мать не позволила забрать сына в «психушку», а обратилась в дневной стационар по оказанию психиатрической помощи детям и подросткам.
У нас Саша прошел глубокий курс антидепрессивной терапии без отрыва от учебы и семьи, рассказывает заведующая дневным стационаром городского психоневрологического диспансера N 2 Ольга Кирчагло. Его лечили не только лекарствами. По специально разработанной программе с ним работали невропатолог и психиатр. А пока ребенок лечился, специалисты медико-социальной службы учили его маму, как лучше гасить приступы болезни дома.
Более восьмидесяти детей с разными психическими отклонениями и патологиями поправляют сегодня здоровье в дневном стационаре. Пусть лечение не избавляет от серьезных заболеваний (таких, как шизофрения), но все равно улучшает течение болезни. Городской психоневрологический диспансер N 2 пока единственное в Новосибирске медучреждение, где есть дневная форма работы по оказанию психиатрической помощи детям и подросткам. Ребятам теперь не надо «париться» в душных больничных палатах днем и ночью, вдали от близких, и пропускать школу. В дневном стационаре ребенок проходит процедуры всего за пару часов и спокойно отправляется домой.
То, что городу нужен такой стационар, стало понятно после того, как в прошлом году детская и подростковая психиатрическая служба отделилась от взрослой. Тем более число детей с нарушениями психики растет год от года. Правда, врачи объясняют все тем, что эти нарушения стали лучше выявлять. Возобновились медосмотры в школах и детских садах, родители стали больше заботиться о здоровье своих детей.
В дневной стационар мы принимаем детей с рождения до 17 лет, рассказывает главный врач психоневрологического диспансера N 2, главный детский психиатр города Валентина Макашева. Грудные дети поступают к нам с двигательной заторможенностью и последствиями родовых травм. Школьники, как правило, страдают дефицитом внимания, задержкой умственного и речевого развития. В 1415 лет приходят дети с тревожно-депрессивными расстройствами и навязчивыми мыслями о самоубийстве. Особенно у нас не хватает мест во время работы призывных комиссий. Если у призывника есть какое-нибудь психическое отклонение, его отправляют к нам на лечение и только потом на службу родине.
Лечение от компьютера
Среди пациентов стационара много детей с глубокой компьютерной зависимостью. Сюда их приводят родители, которые боятся потерять своих дочерей и сыновей. Вместо того, чтобы гонять на улице мяч и читать книжки, они сбегают от реальной жизни в мир виртуальный, часами просиживая за играми и блуждая в чатах, где заводят себе виртуальных друзей. Так, тринадцатилетняя Лена поступила в стационар уже с диагнозом «игромания». Родители заметили, что с дочерью творится что-то неладное, спустя полгода после того, как в их доме появился компьютер. Сначала компьютерные диски помогали разнообразить досуг ребенка, а потом стали его единственным занятием. Вот уже несколько месяцев с девочкой работает врач-психотерапевт.
Наши пациенты получают помощь в рамках программы ОМС (обязательного медицинского страхования). Если для лечения ребенка необходим вид услуг, который не входит в программу бесплатных гарантий оказания медицинской помощи, а у родителей нет на это денег, нам помогают медицинские фирмы и спонсоры, говорит Валентина Макашева. Мы стараемся, чтобы у нас дети получали хорошее лечение. Так, в качестве медикаментозной терапии применяем новое поколение атипичных нейролептиков, которые в отличие от нейролептиков старого поколения не нарушают память и внимание. Кстати, эти препараты стоимостью 3,5 тысячи рублей наши пациенты получают бесплатно по льготным лекарственным спискам.
и компьютером!
Средства от «душевных» болезней не только таблетки и микстуры. В дневном стационаре детей еще лечат компьютерными играми. Суть метода проста: ребенок усаживается за монитор, надевая на руку датчик, измеряющий пульс. Включается игра, в которой обязательно запрограммирована ситуация успеха. Чем спокойней пульс у ребенка, тем больше скорость движущихся на мониторе машин или тем больше «распустится» на мониторе цветов. Наоборот, если ребенок нервничает, то он проигрывает.
Таким способом ребенок учится контролировать свое состояние, развивает внимание, усидчивость, считает врач-психиатр Владимир Назаров. Есть везунчики, которым для хорошего результата достаточно 20 сеансов, детям с запущенными проблемами в психике бывает мало и 40 занятий.
Благодаря «лечебным игрушкам» многие дети без проблем учатся в школе. Сейчас в стационаре для лечения компьютерными играми набирают экспериментальную группу детей с серьезными психическими патологиями. Такое лечение требует больших усилий и времени не только врачей, самих детей, но и их родителей. Не все мамы и папы оказались готовыми к такой самоотдаче. Если больному ребенку повезло с близкими людьми, это уже 50 процентов успеха.