Самый большой и загадочный орган человека

Дерматологи меняют имидж
Дерматологи имеют дело с самым большим органом человека — с кожей (роговой слой поверхности кожи, волосы, ногти на руках и ногах и подкожный жир). Этот орган доступен для рассмотрения, для изучения, но он таит еще много загадок.

«Кожа — это гигантский «периферический мозг», неутомимый сторож, который всегда начеку, непрестанно извещает центральный мозг о каждом расстройстве, каждой опасности, каждой агрессии», «Кожа — важная железа внешней и внутренней секреции», — писал известный доктор Александр Залманов в своем нестареющем бестселлере о «глубинной медицине» «Тайная мудрость человеческого организма». Он же указывал, что «состояние наших этиологических и патогенетических знаний кожных болезней еще очень печально», то есть врачам не вполне понятно происхождение экземы или псориаза.

Широко известен анекдот, в котором дерматолог говорит, почему он выбрал такую специальность: «О, по трем причинам! Во-первых, мои пациенты меня не будят по ночам. Во-вторых, они не умирают от своих болезней. В-третьих, они никогда не выздоравливают». Думается, этот анекдот следует признать однобоким, так как в нем не сказано о подлинных профессионалах-дерматологах, которые являются врачевателями. Как и доктор Залманов, они считают, что кожная патология постижима только на фоне общей патологии организма. А там бывают и драматические поломки, и восстановление внутреннего равновесия, когда отступает болезнь.

Мы сегодня расскажем о том, как врачи под руководством главного дерматовенеролога Минздрава области Виктории Онипченко пошли навстречу пациентам и смогли внести новые плюсы в имидж дерматовенерологической службы. Медицинские учреждения этого профиля, что греха таить, вселяющие некоторый страх, в своих акциях заявили о своей открытости и внимании к проблемам человека.
«Dum spiro, spero»

«Пока дышу, надеюсь» — такое название носила выставка картин, посвященных теме страданий больных людей, которая экспонировалась во время проведения школы больных псориазом. Картины были навеяны как раз переживаниями пациентов с ревматоидным и псориатическим артритом, псориазом, болезнью Крона.

Когда-то один из членов семейства Рокфеллеров, в котором на протяжении нескольких поколений передавался псориаз, обещал поставить памятник из золота тому, кто найдет средство от этой болезни. Памятник до сих пор не поставлен, хотя над разгадкой одного из самых таинственных заболеваний бьются много клиник и медицинских центров во всем мире. Создаются новые лекарства, больные получают медицинскую помощь, улучшающую качество их жизни, но панацеи не найдено.

В течение последнего десятилетия в нашем регионе выросло число больных хроническими дерматозами — экземой, атопическим дерматитом, а также псориазом. Причем эти болезни стали более «агрессивными» по отношению к человеку и устойчивыми к лекарствам. Если традиционно псориаз впервые диагностировался у лиц зрелого возраста, то сейчас среди заболевших много 15 — 25-летних молодых людей.

По данным мировой статистики, псориазом болеют в разных странах от 6 до 12 процентов населения. Болезнь причиняет физические и психологические страдания, поскольку из-за выраженных кожных проявлений люди не могут устроить личную жизнь, найти работу. В нашем регионе более 10 тысяч человек являются «узниками» этой болезни. Узнать точное число можно будет из регистра больных, который взялись составить специалисты. «Перепись» поможет не оставить без внимания врачей ни одного человека с диагнозом псориаз и обеспечить постоянное диспансерное наблюдение, лечение и реабилитацию.

Работа школы пациентов, страдающих псориазом, дальше будет идти в современном формате: обучение мерам профилактики обострений болезни, рекомендации по уходу за кожей, правильному питанию, по образу жизни. Здесь познакомят с новыми методами лечения этого заболевания и обсудят их эффективность на опыте самих пациентов. Кроме дерматологов, уроки дают терапевты, диетологи, психологи.

Главный дерматовенеролог области:

— Мы должны быть честными с нашими пациентами: к сожалению, псориаз пока невозможно излечить навсегда, но за счет правильно подобранной терапии и профилактики обострений мы уже добиваемся длительной ремиссии и улучшения качества жизни больных.

На щечке родинка?
В преддверии нынешнего лета областной кожно-венерологический диспансер провел день открытых дверей по ранней диагностике и профилактике меланомы — наиболее опасного рака кожи. Эта опухоль развивается из меланоцитов, то есть клеток, вырабатывающих пигмент кожного загара. В девяти случаях из десяти меланома развивается в родимых пятнах, где больше клеток, вырабатывающих пигмент.

Лет 70 назад меланому диагностировали крайне редко: встречались один-два случая на тысячу человек. Сегодня, по данным онкологического общества США, опасность грозит каждому 75-му американцу. Первое место по количеству заболеваний раком кожи держит Австралия. Там в прошлом году даже приняли закон, запрещающий молодежи до 18 лет и людям со светлой кожей посещать солярий.

Среднегодовой прирост числа больных меланомой в мире составляет три-семь процентов. Обнаруженный на ранней стадии рак кожи полностью излечивается путем несложной хирургической операции. Но если запустить меланому, излечить ее будет невозможно.

Увы, люди часто не следят за состоянием своей кожи, не наблюдают за родинками, которые могут переродиться в злокачественную опухоль. Среди случаев обнаруженной меланомы примерно 50 процентов больных имеют четвертую стадию рака, 90 процентов больных с этой стадией погибают.

Совсем недавно, уже в начале осени, мы, сибиряки, испытали на себе особую активность солнца. Многие люди не прятались от него, а убирали урожай на дачах или на отдыхе старались «запасти солнышко» на зиму, то есть погреться и загореть. Надо напомнить, что повышенная активность солнца увеличивает шансы неблагоприятного воздействия на кожу.

Знания лучше беспечного и опасного неведения. Запомните, что меланома может развиться на любом участке кожи. Но, как правило, она появляется там, где одежда не прикрывает кожу от солнца — это опасный раздражитель.

Симптомы начала заболевания: с детства знакомая родинка вдруг меняет форму, размер, в ней чувствуются жжение, покалывание, напряжение. Ее поверхность может изменить цвет, стать блестящей, лаковой. В районе родинки может появиться очаг воспаления. К опасным признакам относится также выпадение волос на месте родинки, если они ранее там росли. С любым из этих признаков надо обратиться к врачу. Диагностировать или заподозрить меланому может врач-дерматолог при внешнем осмотре с помощью специального прибора — дерматоскопа.

Если волосы покидают голову
По данным медицинской статистики, один из четырех мужчин, разменяв первый четвертак жизни, уже имеет редкие волосы и залысины, а на пятом десятке лет жизни эта участь постигает половину мужчин. Есть проблемы и у женщин: у них признаки алопеции наблюдаются после родов, после затяжных стрессов, в результате хронических болезней. А в пожилом возрасте треть из нас уверенно переходит в категорию «божьих одуванчиков» именно из-за слабых волос.

Какой-то умный человек придумал афоризм о лысине: «Хорошему человеку Бог лицо увеличивает». Несмотря на столь утешительный посыл, многие мужчины обычно впадают в траурное настроение, когда начинают редеть волосы. Женщины рьяно берутся за голову сами или поручают ее парикмахеру. Это может продолжаться до скончания века: попытки вернуть волосы массажем, мазями, пищевыми добавками и другими способами, вплоть до примирения с париком.

А ведь такое отношение, люди добрые, уже пора сдать в утиль. Чихать на лысину? Ну уж нет! Это слишком расточительно, ведь сейчас выпадением волос стали активно заниматься врачи, вооруженные современными способами диагностики и лечения.

Специалисты областного кожно-венерологического диспансера 28 июля и 18 августа проводили дни открытых дверей для пациентов, которых беспокоит выпадение волос и алопеция (облысение). Среди тех, кто пришел к специалистам в первый из этих дней, большинство, как ни странно, составили вовсе не мужчины, а женщины молодого и среднего возраста. У всех из них при обследовании выявили патологию щитовидной железы и другие гормональные нарушения. Что касается мужчин, страдающих облысением, у большинства врачи также диагностировали гормональные проблемы и назначили лечение.

По словам главного дерматовенеролога Минздрава области Виктории Онипченко, в развитии заболевания играет роль множество причин: нарушение иммунитета, поражение нервной системы, сбой гормонального фона в организме, перенесённые острые инфекции.

— Красивые густые волосы и здоровая кожа — мечта многих людей, но не все знают, что это ещё и признак здорового организма, — подчеркивает главный дерматовенеролог области.

22 сентября вновь состоится день открытых дверей. Необходимость повторно организовать прием пациентов, страдающих выпадением волос и очаговым облысением, вызвана высокой востребованностью данного вида медицинской помощи.

Адреса отделений областного кожно-венерологического диспансера:
Новосибирск, ул. Объединения, 35, тел. 272-64-17;
врачи: Сдобнова Елена Александровна, Хисматуллина Наталья Валерьевна, Ткач Ирина Владимировна.

Новосибирск, ул. Планировочная, 10, тел. 351-77-62;
врач Меренкова Ирина Игоревна.

Новосибирск, ул. Немировича Данченко, 131, тел. 314-58-79;
врач Юлусова Людмила Ивановна.

Часы работы: с 9.00 до 17.00. Прием, диагностика и консультация специалистов проводятся бесплатно.