Как ускорить прибытие «скорой»

Начальник департамента по социальной политике мэрии Новосибирска Александр Львов

В сентябре 2008 года мэр Владимир Городецкий утвердил ведомственную целевую программу «Совершенствование оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению Новосибирска» на 2009–2011 годы. О том, какие мероприятия подразумевает программа, что уже сделано, что предстоит сделать, корреспонденту «ВН» рассказал начальник департамента по социальной политике мэрии Новосибирска Александр Львов.

— Александр Абрамович, что побудило городские власти принять данную программу именно сейчас?

— О главной причине неоднократно в своих выступлениях говорил мэр. Материальная база здравоохранения в результате реализации национальных проектов значительно улучшилась. Существенно выросла заработная плата медицинских работников. Теперь наступило время перехода на качественно иной уровень. Должен повыситься профессионализм врачей. Конечная цель принимаемых мер: сделать медицинскую помощь высококачественной, своевременной и максимально доступной для населения. Мы надеемся также, что жители города и сами станут внимательнее относиться к своему здоровью, а медицинские работники будут более добросовестно и ответственно выполнять свою работу.

— Возвращаясь к вопросу о модернизации «скорой помощи», что в первую очередь будет сделано?

— Здесь предусмотрен ряд мер. Необходимо обеспечить своевременность оказания экстренной медицинской помощи, снизить время ожидания медицинских бригад. Пока что мы укладываемся в федеральный норматив, согласно которому бригада врачей прибывает на место через 12–18 минут с момента передачи вызова. Но город стремительно растет, особенно периферия. Между тем подстанции «скорой помощи» расположены преимущественно в центральной части города, где часто бывают пробки. Чтобы решить эту проблему, необходима децентрализация подстанций. Уже принято решение создать ряд мини-подстанций — примерно на четыре машины — в отдаленных микрорайонах. Сильно нуждается в этом Пашино, другие окраины Калининского района, Кировка, Заельцовский район. Мини-подстанции будут привязаны к поликлиникам или больницам, в которых хороший уровень телефонизации, есть бытовые условия для врачей бригад «скорой помощи».

Установка систем спутниковой навигации на автомобили «скорой помощи» также призвана сократить время прибытия врачей к пациенту. С помощью приборов диспетчер будет видеть, где находится та или иная машина, и направлять к больному ту, которая ближе.

Предусмотрена и тотальная модернизация диспетчерских служб. Они будут обеспечены оптоволоконной связью. Все разговоры диспетчеров и больных будут записываться, чтобы впоследствии иметь возможность анализировать оперативность и профессионализм тех, кто принимает вызовы.

Сейчас городская служба скорой помощи насчитывает 110–130 экипажей. При правильной организации труда этого достаточно для такого города, как наш.

— В бригадах «скорой помощи» работают, в основном, фельдшеры. Но ведь есть ситуации, при которых срочно необходима помощь высококвалифицированного специалиста?

— Одна из задач целевой программы — повышение профессионализма работников «скорой помощи». Мы бы хотели, чтобы в специализированных бригадах — кардиологических, травматологических, противошоковых — работали квалифицированные врачи. С прошлого года мэрия утвердила муниципальные надбавки работникам «скорой помощи». Фельдшерам — 5 тысяч рублей ежемесячно, врачам — 10 тысяч. Точно такие же надбавки медики получают из федерального бюджета. Кроме того, мэрия будет оплачивать каждому сотруднику комплекты зимней и летней форменной одежды. Решается проблема жилья. Сотрудники «скорой помощи» будут иметь приоритетное право получения жилплощади при сдаче в эксплуатацию вновь построенных служебных общежитий. Всеми этими мерами мы надеемся привлечь к работе на «скорой» молодых специалистов, выпускников мединститутов, студентов, интернов.

— Однако профессионализм врачей может оказаться бесполезным, если у них под руками вовремя не окажется нужных приборов, необходимых медикаментов?

— Материально-техническому обеспечению разъездных бригад в программе уделено особое место. В ближайшее время город намерен закупить реанимобили для новорожденных и автомобили, предназначенные для интенсивной терапии. Стоимость каждой такой машины — от 3,5 до 7 миллионов рублей. Муниципалитет приобретет их в количестве шести штук.

Бригады получат в распоряжение системы дистанционной записи ЭКГ, которые позволяют передавать данные кардиограммы из квартиры больного в специальный консультационный пункт, где дежурит опытный кардиолог.

Запланирована покупка самых современных лекарственных препаратов для растворения тромбов. Это позволит спасти жизнь и избежать инвалидизации при инсультах и инфарктах.

Новые виды иммобилизирующих повязок — альтернатива морально устаревшим лангетам и шинам — пополнят медицинский арсенал врачей «скорой» и позволят предотвратить множество осложнений при травмах.

— Снижению количества обращений за скорой медицинской помощью может способствовать и оптимизация работы поликлиник?

— Безусловно. По теме оптимизации работы поликлиник прошло специальное совещание у губернатора. Ведь поликлиники — это не только лечебные учреждения. Они несут большой объем социальных функций. Для того, чтобы сделать более доступной для населения амбулаторную помощь, предусмотрен ряд мер.

С недавнего времени в поликлиниках введены должности заведующих регистратурами. Эти специалисты должны отвечать за порядок, адекватное общение сотрудников с посетителями, качество информации, выдаваемой больным.

На совещании у губернатора обсуждалась возможность увеличения количества регистраторов в новосибирских поликлиниках. Фактически их число должно удвоиться.

Еще одно новшество — введение должности помощника врача. Это будут опытные фельдшеры, которые смогут «вести» хронических больных, выписывать рецепты на дому.

Из того, что уже сделано, не могу не назвать реализацию в 10 поликлиниках города проекта «Электронная регистратура». Проект включает в себя оборудование поликлиник электронными справочными, работающими по принципу самообслуживания, наличие мониторов в холлах и коридорах, на которых посетители смогут увидеть всю информацию о лечебном учреждении, оснащение регистратур громкоговорящей связью, а справочных — многоканальными телефонами. В проект также включена компьютеризация процесса выписки льготных рецептов. В перспективе — обеспечение электронного общения между специалистами в поликлиниках, когда результаты анализов, например, приходят из лаборатории в кабинет терапевта по электронной почте. Это избавит больного от хождения по кабинетам с бумажками, а значит, существенно уменьшит очереди и снизит нервозность, являющуюся почти неизбежной спутницей людей, вынужденных ходить по врачам.

— А как движется проект по созданию общеврачебных практик?

— В настоящее время в нашем городе открыто пять отделений общеврачебной практики. Цель проекта — максимально приблизить врача к пациенту. Пока эти отделения располагаются на первых этажах зданий. Но в перспективе — качественно новое решение обустройства общеврачебных практик. Это будут отдельно стоящие здания, на первых этажах которых — терапевтические кабинеты, аптека, кабинет стоматолога, кабинет социального работника и процедурная. А на втором — две четырехкомнатные квартиры, каждая по 72 квадратных метра. Там будут жить врачи. Такие отделения общеврачебной практики скоро появятся в Затоне, на Лесоперевалке, В Балластном Карьере, а также на Северо-Чемском жилмассиве, улице Палласа и в районе Бронных переулков. За каждым из этих отделений закрепим по автомобилю.

В дальнейшем планируется развитие общеврачебных практик, в которых будут работать семейные врачи и врачи общей практики. Это стратегическая линия муниципалитета. Врачи общей практики получают не только терапевтическую подготовку, но обладают навыками окулиста, лора, хирурга. Семейные врачи, кроме всего этого, владеют знаниями в области педиатрии.