Право на жизнь

Его теперь официально получат недоношенные младенцы, раньше считавшиеся нежизнеспособными

С 1 января 2008 года в Новосибирской области введены международные стандарты по выхаживанию новорожденных. Что это значит?

Раньше недоношенный ребенок, родившийся с массой тела от 500 граммов на сроке беременности от 22 недель, считался человеком только на седьмые сутки жизни, а если умирал, не прожив и недели, его смерть нигде не регистрировалась. Получается, что и человеком-то этот ребенок не считался. Теперь любой младенец с первого момента появления на свет регистрируется как полноценный гражданин. Сибирский регион стал пионером в этом начинании. На территории всей России международные критерии «права на жизнь» начнут действовать только в 2010 году.

Фактически в работе новосибирских акушеров ничего не изменилось. Недоношенных детей спасали и без всяких международных стандартов. Новосибирская область уже много лет входит в число регионов с самой низкой младенческой смертностью. В прошлом году в Новосибирске показатель смертности детей в первые семь суток после рождения составлял 6,4 случая на тысячу новорожденных. Это в 1,5 раза ниже, чем в целом в стране. Хотя врачи признают, что принятие новых правил внесет некоторые изменения как в статистику, так и в принципы работы.

Богатый опыт по выхаживанию недоношенных новорожденных с экстремально низкой массой тела имеется в роддоме Новосибирской областной клинической больницы, Новосибирском перинатальном центре (роддом N 4). В облбольнице этим занимаются уже 14 лет и имеют серьезные достижения: пятьдесят процентов ребятишек, родившихся значительно раньше срока, выживают.

Благодаря таким результатам Новосибирская область получила от Минздравсоцразвития предложение стать одним из пилотных регионов в реализации Федерального проекта по выхаживанию недоношенных детей с массой тела от 500 граммов. Как результат: доктора будут спасать малышей уже не на одном энтузиазме, а с помощью новейшего реанимационного оборудования и очень дорогих медикаментов. В среднем выхаживание одного недоношенного малыша стоит 80–100 тысяч рублей в день. Эти средства так же, как и оборудование, будут поступать в наш город на федеральном уровне.

В настоящее время подписан приказ о создании в области трех специализированных отделений по выхаживанию новорожденных: на базе областной клинической больницы, на базе городского перинатального центра и на базе Куйбышевской центральной районной больницы. Фактически работают два отделения: в облбольнице и в роддоме N 4.

По словам главного врача роддома Новосибирской областной клинической больницы Дмитрия Хоптяна, статистика рождения недоношенных детей показывает не очень большие цифры. Например, сейчас в отделении реанимации новорожденных облбольницы всего семь малышей с массой тела до килограмма. Однако эти цифры имеют тенденцию к увеличению.

— Если раньше только здоровые женщины имели возможность обрести счастье материнства, то теперь, благодаря продвинутым медицинским технологиям, забеременеть может и женщина, имеющая серьезные патологии в здоровье, для которой раньше диагноз звучал как приговор, — Дмитрий Анатольевич объясняет причины растущего количества преждевременных родов. — Таким образом, в группе риска — женщины, страдающие гинекологическими патологиями, следствием которых было бесплодие, будущие мамы, имеющие сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек, внутриматочные инфекции.

Задача специалистов, работающих в центрах по выхаживанию недоношенных, — не только спасти ребенка, появившегося на свет раньше срока. Главный принцип — профилактика преждевременных родов.

— Есть методики, которые снимают угрозу выкидыша, специальные медикаменты, повышающие жизнеспособность плода, — продолжает Дмитрий Хоптян. — Чтобы предотвратить преждевременные роды, надо вовремя выявить у будущей мамы такой риск и тщательно контролировать течение беременности.

Впрочем, у международных принципов гуманизма есть противники, которые вовсе не считают гуманными попытки обмануть природу и сохранить жизнь нежизнеспособным младенцам. Дело в том, что дети, родившиеся значительно раньше срока с экстремально низкой массой тела, имеют немного шансов стать здоровыми людьми. Риск развития различных патологий и осложнений у них очень велик.