Сегодня в нашей области каждый шестой врач пенсионер, а молодые специалисты в муниципальной медицине не задерживаются. С каждым годом удерживать кадры становится всё сложнее
Врачи в дефиците
Конечно, в крупных городских поликлиниках NN 1, 16, 21, 26 и других штаты, в основном, заполнены. Здесь работают врачи и медицинские сестры разных поколений, и если ветеранов удерживает на одном месте преданность делу, то новичков возможность повышать профессиональный уровень, заниматься наукой. В амбулаторных и стационарных лечебных учреждениях на окраинах, и особенно в районах области ситуация несколько иная, и специалистов там обычно не хватает. Укомплектованность врачебными кадрами в НСО составляет 63,8 процента (дефицит треть, а точнее 5945 человек). Практически такое же положение с медицинскими сестрами, их всего 68 процентов, недостает 7445. При этом из года в год становится все больше медиков предпенсионного и пенсионного возраста. А молодежь не спешит пополнить ряды муниципалов, уходит в частные центры, ведомственные лечебные учреждения, фармацевтические компании, где нагрузка меньше, а зарплата значительно выше.
И это при том, что в последнее время благодаря национальному проекту «Здоровье» материальное положение в здравоохранении улучшилось. Средняя зарплата врачей всех специальностей составила 15569,2 рубля, это в 1,6 раза больше, чем в прошлом году. У среднего медперсонала она возросла в 1,5 раза, в среднем до 8743,5 рубля. Но даже повысившаяся оплата труда не соответствует моральным и физическим нагрузкам, новым требованиям к специалистам. Им есть куда уходить если в 2004 году у нас было 689 негосударственных
Предназначение знать всё
Очевидно, что эту проблему надо решать, иначе, действительно, нас будет некому лечить. Не случайно круглый стол, прошедший в областном Совете депутатов, был посвящен кадровым перспективам новосибирского здравоохранения. В его работе приняли участие Наталья Толоконская, профессор, доктор медицинских наук, завкафедрой НГМУ; Александр Львов, начальник управления здравоохранения мэрии; Ольга Незамаева, депутат Новосибирского областного Совета; Мария Соболева, профессор, доктор медицинских наук, завкафедрой НГМУ; Татьяна Федоринина, главный врач городской поликлиники N 22.
Как заметила Наталья Толоконская, необходимо повышать мотивацию к труду, благодаря которой у специалиста появляется преданность профессии, заинтересованность в результатах своей работы. Одним из сильнейших мотивов может стать осознание эффективности медицинской помощи, которую оказывают врач или медсестра. А чтобы лучше лечить, нужно вернуть традиционный подход к здоровью человека, при котором специалист оценивает всё уклад жизни, питание, отношения в семье, особенности работы пациента и т.д. Предназначение врача знать все это. Чтобы не случалось так: с утра пациент улыбается, он вроде бы полон энергии, а после обеда у него случается инфаркт. Но ничего случайного не бывает. Наталья Толоконская напомнила изречение доктора Боткина: болезнь это одно из проявлений жизни человека, но чтобы предупредить ее или исцелить, надо знать жизнь человека в целом. И стоит помнить о дифференцированном подходе к лечению.
Надо соответствовать!
Александр Львов высказал мнение, что в Новосибирске созданы хорошие условия для подготовки врачей. Это заметно по уровню профессионализма многих специалистов. Но чтобы решить проблему дефицита кадров, надо еще улучшить качество обучения, закреплять молодых врачей в муниципальной медицине, создавать условия для их качественной, продуктивной работы. Одна из возможностей использование современного оборудования, благодаря которому повышается уровень диагностики и лечения. А также интерес врача к своему делу, постоянное пополнение его багажа знаний.
Действительно, это очень важно стремление соответствовать своему высокому предназначению. Ольга Незамаева остановилась на моменте, который порой мешает становлению специалиста: подготовка высшего врачебного звена отделена от обучения среднего персонала. А эта работа, по убеждению депутата, должна быть под единым началом. Если же будет существовать одна система, один подход к подготовке кадров, то это впоследствии положительно отразится на качестве медицинской помощи.
И всё-таки
Но даже при самом хорошем, продуманном обучении выпускник мединститута еще не специалист. Он становится таковым в процессе работы. Как же удержать молодого врача, помочь ему закрепиться на новом месте? Мария Соболева затронула очень важную тему коммерциализации медицины. И связала ее с кризисом культуры, нравственности в стране. Профессор Соболева высказала сожаление по поводу того, что в СМИ, в литературе, кинематографе пропагандируется образ меркантильного, быстро обогатившегося молодого человека. Герой может быть бизнесменом, шоуменом, адвокатом, врачом, но в центре его интересов, прежде всего, деньги. Выпускники медицинских вузов обычные люди, воспитанные нашим «голубым экраном», им тоже хочется хорошо жить, в достатке обеспечивать свои семьи. Но, попадая в муниципальную медицину, они быстро теряют мотивацию к самоотверженному, творческому труду. Напряжение большое, ответственность колоссальная, а зарплата мизерная
Хорошо бы хлеб с маслом и даже с икрой
Конечно, значительное повышение зарплаты врачей, улучшение их социальных условий прерогатива не столько местных, а скорее федеральных властей. Хочется верить, что «там, наверху», уделят внимание и этим важнейшим проблемам медицины.
Ольга Незамаева напомнила, что в Новосибирске принимаются серьезные меры по обеспечению жильём медиков. В частности, создается система льготного решения этого вопроса, предусмотрены различные фонды, целевая ипотека и т.д. Кроме того, построено одно и будут строиться другие служебные общежития, в которых могут жить молодые специалисты.
Александр Львов рассказал и о некотором повышении материального благосостояния медиков. В ряде больниц города с 1 сентября выплачиваются дополнительные надбавки за оказание неотложной медицинской помощи. На эти нужды только до конца года будут выделены 43 млн рублей. Благодаря надбавкам средняя зарплата в новосибирских больницах (куда идут потоки «скорой помощи») у хирургов достигла 20 тысяч рублей в месяц, у заведующих отделениями
Так что, по мнению участников круглого стола, процесс пошел. И появилась