Потерявшиеся в толпе

По свидетельству медиков, ослабление и даже потеря памяти становятся для россиян довольно частым явлением. Со всеми вытекающими из этого последствиями… Милицейские сводки пестрят сообщениями о розыске потерявшихся граждан — нередко с припиской: «страдает расстройством памяти».

По свидетельству медиков, ослабление и даже потеря памяти становятся для россиян довольно частым явлением. Со всеми вытекающими из этого последствиями…

«Кролики» или зомби?

Эта проблема, действительно, актуальна. Милицейские сводки пестрят сообщениями о розыске потерявшихся граждан — нередко с припиской: «страдает расстройством памяти». В телевизионных передачах, особенно часто в одной из самых популярных — «Невероятно, но факт» — рассказываются леденящие душу истории. Молодой бизнесмен вышел из машины и «растаял» в толпе прохожих, а нашелся спустя полгода в другом городе, причем — с полной потерей памяти. Мужчина лет пятидесяти, тоже вполне благополучный, потерялся средь бела дня и был обнаружен через несколько месяцев далеко от дома, в толпе бомжей (он не помнил ни своего имени, ни прежнего места жительства). И так далее, и тому подобное… Может быть, эти несчастные стали подопытными «кроликами» при испытании каких-то психотропных препаратов или неведомого биологического оружия? — с придыханием вопрошают ведущие таких программ. Зомбирование людей может производиться в интересах военных, а то и террористов, — вторят им консультанты-психотерапевты и экстрасенсы.

Но сколько подобных случаев амнезии остается вне поля зрения широкой общественности! О них говорят обычно только с близкими, знакомыми. Вот беда- у мужа появилась странная забывчивость, на работе из-за этого у него начались неприятности. Или бабушка заболела, не помнит ни своего имени, ни адреса… И хотя речь идет о скромных обывателях, каждый раз это трагедия, больно ранящая близких пострадавшего от неведомого недуга. Хотя почему же неведомого? Специалисты знают, что это такое.

Виновата вредная жизнь

Чем же вызваны такие провалы памяти и можно ли их пред-отвратить? Об этом корреспондент «Вечёрки» попросила рассказать невролога Муниципального научно-практического неврологического центра Елену Вострикову. В данном случае речь идет о так называемых когнитивных нарушениях — приобретенных расстройствах памяти, внимания, ориентации в жизнедеятельности собственной личности, пространстве, поведения, речи. Как сказала Елена Владимировна, причин когнитивных нарушений много — генетические поломки, цереброваскулярные заболевания, такие как плохо контролируемая артериальная гипертензия и инсульты, нарушения функции эндокринных желез, прежде всего это гипотиреоз, злоупотребление алкоголем, ВИЧ и т. д.

Врачи выделяют доброкачественную возрастную забывчивость, легкие (умеренные) когнитивные расстройства и деменцию. Большинство людей старше 60 лет жалуются на нарушения памяти. Нормальное ее старение — обычный процесс, оно проявляется увеличением времени реакции, замедленностью мыслительных процессов, снижением концентрации внимания, памяти, прежде всего на текущие события, быстрой утомляемостью. Но при этом обычно сохранены все профессиональные навыки. Чаще всего это нарушение проявляется забывчивостью на имена, числа, «что куда положил», «зачем пришёл в комнату» и т. д. Следующая стадия — легкие когнитивные расстройства — это пограничное состояние между «нормальным старением» памяти и деменцией. О них свидетельствует чаще всего более выраженная, чем обычно, забывчивость, а говоря медицинским языком — нарушения в одной из нескольких когнитивных сфер (например, памяти, речи, зрительно-пространственной ориентировки, способности к ассоциативному мышлению), которые выходят за рамки возрастной нормы, но не приводят к утрате независимости и самостоятельности. Их распространенность увеличивается с возрастом: риск развития легких когнитивных расстройств в возрасте старше 65 лет в течение одного года — 5 процентов, а за 4 года наблюдения — 19 процентов. Легкие когнитивные расстройства — прогрессирующие состояния, которые в 50–80 процентах случаев в течение нескольких последующих лет приводят к деменции. А это уже приобретенные нарушения памяти, абстрактного мышления, речи, ориентировки, способности выполнять сложные целенаправленные действия, поведения, приводящие к затруднениям в профессиональной деятельности и обыденной жизни длительностью более 6 месяцев. Пациенты с выраженной деменцией не только не могут работать, но и самостоятельно себя обслуживать. Наиболее частая причина деменции — болезнь Альцгеймера, которая у нас в городе диагностируется крайне редко. Тем не менее ее распространенность велика и увеличивается с возрастом — старше 65 лет — 5 процентов населения, старше 70 лет — 9–10 процентов населения… Сосудистая же причина деменции (связанная с артериальной гипертензией, инсультами) стоит только на третьем месте. При когнитивных нарушениях чаще всего страдают теменные, височные, лобные доли мозга.

Бесспорно, на способности человека к запоминанию, сохранению информации отражаются напряженный ритм жизни в мегаполисе, частые стрессы и отсутствие должной разрядки. Задача врача — разобраться в причинах нарушения памяти и помочь больному. Сложность проблемы в том, — напомнила Елена Владимировна,- что достаточно эффективно помочь пациенту можно обычно в так называемой пограничной фазе заболевания — на стадии легких когнитивных расстройств. А обращаются к врачам, как правило, при тяжелых нарушениях памяти. Хотя и в этих случаях медицина способна облегчить состояние человека. Также необходимо помнить об обратимых причинах деменции — например, связанных с нарушением функции эндокринной системы, печени, почек.

Вспомнить всё!

По наблюдению невролога, у людей активных, творческих, занятых интеллектуальным трудом, снижение памяти встречается реже. Видимо, это связано с постоянной тренировкой мозга, его способностью к запоминанию, анализу, ассоциативному мышлению. Но именно представители этой группы чаще приходят на прием, причем на ранних стадиях болезни. Объяснение очевидно: они более требовательны к себе, внимательнее следят за состоянием своего здоровья.

Люди, занятые физическим трудом, и пенсионеры обычно списывают забывчивость на неизбежные возрастные изменения, занимаются самолечением. И обращаются за медицинской помощью только по настоянию родственников.

Елена Вострикова припомнила встречу с пациенткой, у которой в ее 45 лет наблюдались грубые нарушения в когнитивной сфере. Она не только страдала провалами в памяти, но и не ориентировалась во времени и пространстве. Как оказалось, заболевание развивалось постепенно, и негативным фоном был многолетний гипотериоз. Врач считает, что им повезло — удалось быстро установить причину недуга. Больной было проведено соответствующее лечение, и после нормализации гормонального статуса щитовидной железы ее состояние улучшилось. Во всяком случае теперь она без сопровождения ходит в магазин, в медицинский центр. Лечение продолжается и прогноз медиков — обнадеживающий. Или другой случай, когда к неврологу привели старушку 70 лет с тяжелой деменцией, развившейся после инсульта. Бабушка не разговаривала, не узнавала родных, у нее полностью отсутствовал интерес к жизни. Полугодовое лечение закончилось благополучно (насколько возможно при ее состоянии). Теперь женщина вполне адекватна, оптимистична, она выходит гулять, читает газеты. Врачи считают, что прогресс очевиден.

Ранний диагноз — половина успеха

На недавнем совещании с главными врачами городских поликлиник руководитель неврологического центра, профессор Павел Пилипенко еще раз напомнил коллегам, что надо очень внимательно относиться к пациентам со снижением памяти. Ведь такие симптомы могут появиться в любом возрасте.

Причины нарушений памяти и связанные с этим потери людей, «забывших все», — прозаичны. У молодых это чаще всего — последствия ДТП, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, иногда ВИЧ-деменция. У них же и людей постарше нередки сосудистая патология, в том числе инсульты, опухоли головного мозга.

В чем же «корень зла», следует выяснить в первую очередь. Чем раньше установлены истоки недуга, тем благоприятнее прогноз деменции. Обычно лечение заключается в устранении причины заболевания, если это возможно, в регулярном когнитивном тренинге — обязательно под руководством специалиста и в длительном, порой пожизненном приеме специфических препаратов.

Но бывает и так, что под деменцию «подделываются» другие заболевания, требующие иного лечения. Это может быть болезнь Паркинсона, «депрессивная псевдодеменция» — состояние, связанное с депрессией.

Однако эти заболевания тоже требуют постоянного присмотра врача. Дело в том, что депрессия у пожилых в 50 процентах случаев бывает началом деменции. И те же легкие когнитивные или пограничные состояния в течение пяти лет у 60–70 процентов пациентов также переходят в деменцию. Поэтому при таком «сценарии» болезни нужна своевременная корректировка лечения.

Помогут диета и тренировка

Все мы помним прописную истину о том, что легче предот-вратить болезнь, чем вылечить. Подходит ли она к этому случаю? Невролог Елена Вострикова считает, что в некоторой степени профилактика способна отодвинуть начало или развитие недуга. Известно, что, например, средиземноморская диета успешно помогает бороться с атеросклерозом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, способными подтолкнуть организм к деменции. Так что необходимо побольше есть овощей и фруктов, морской рыбы, кисломолочных продуктов. А вот жирные, копченые, соленые продукты надо свести к минимуму, их употребление — серьезный фактор риска, в первую очередь сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, стоит заняться регулярной тренировкой памяти. Ведь как и любая другая функция организма, она может совершенствоваться. Чтобы мозг нормально действовал, его нужно постоянно нагружать. Можно учить стихи, осваивать иностранные языки, отгадывать сканворды, разные газетные головоломки. Можно самому сочинять немудрящие детские сказки. Подобная творческая работа помогает мозгу, его центрам, связанным с запоминанием, быть в тонусе, сохранять высокую работоспособность наших «серых клеточек». А это может стать залогом не просто долгой, но и насыщенной, яркой жизни.

Подпишитесь на нашу новостную рассылку, чтобы узнать о последних новостях.
VN.ru обязуется не передавать Ваш e-mail третьей стороне.
Отписаться от рассылки можно в любой момент
Поделиться:
Копировать