Врач и пациент: кто на что имеет право

Сегодня в этом очень трудно разобраться, и поэтому необходим новый областной закон о здравоохранении

В Новосибирском областном Совете депутатов прошел «круглый стол» «Медицина и право: пути развития областного законодательства в сфере здравоохранения».

Участники медицинского рынка, представители общественности и депутаты собрались, понимая необходимость скорейшего принятия областного «опережающего« законодательства в сфере здравоохранения.

— Существующая система местного законодательного регулирования здравоохранения не учитывает права пациента, нуждающегося в полной информации и понимании механизма отношений в сфере медицинских услуг. Нет понятных правил игры — за что и кому надо платить, что можно получить бесплатно, где граница гарантий, где — поле выбора вариантов, — говорит директор Медицинского информационного агентства »СИМА-консалтинг« Елена Бобяк.

На сегодня в Новосибирской области разработаны и вынесены на обсуждение два варианта нового областного закона о здравоохранении. Однако в конечном итоге должен родиться один документ, который, как сказала член комитета по социальной политике Новосибирского областного Совета депутатов Ольга Незамаева, удовлетворял бы всех, кого это касается.

По словам депутата Новосибирского областного Совета, председателя Ассоциации врачей Новосибирской области Сергея Дорофеева, те законы и должностные инструкции, которые действуют в медицинской сфере на сегодняшний день, носят «упреждающе-защитный характер для тех, кто их пишет».

Правовых проблем, которых итак немало, добавилось после принятия национального проекта «Здравоохранение«.

— Например, раньше вакцинопрофилактика проводилась добровольно-принудительно, на диспансеризацию люди ходили строем. Это, конечно, не было хорошо, — продолжает Сергей Дорофеев. — Но сейчас в этом сегменте медицины вообще никакого порядка. Кто будет отвечать за вакцинацию населения, которая прописана в национальном проекте и на которую выделяются деньги из бюджета? Кто будет организовывать диспансеризацию, если ни в обязанности руководителей предприятий, ни в обязанности граждан это не входит? Тем не менее какая-то ответственность руководителя и самих работников за свое здоровье должна быть. Например, прошел диспансеризацию — будешь лечиться бесплатно. Не прошел: заболеешь — плати сам.

По мнению генерального директора ЗАО СК «Новосибирск-медицина» Сергея Исакова, в новом законе о медицине необходимо четко прописать компетенции страховых компаний и медиков. Закон о медицинском страховании был принят в 1993 году. С тех пор много раз шла речь о том, что он нуждается в доработке, но сделано ничего не было.

Дело в том, что сейчас у страховщиков и у врачей несколько разные интересы, которые периодически сталкиваются. Цель страховщиков — эффективно и рационально использовать средства, направляемые на здравоохранение. Говоря иными словами, за меньшие деньги пролечить больше больных. Цель врачей — противоположная: получить как можно больше денег за каждого больного. Наиболее часто конфликты между страховщиками и медиками возникают в результате жалоб граждан на то, что врачи их плохо пролечили и, соответственно, не заработали тех денег, что перечислила страховая компания. В этом случае, как считает Сергей Дорофеев, страховщики начинают заниматься не своим делом, доказывая, что врачи сработали плохо.

Разбираться в таких вопросах должны компетентные эксперты, а не представители страхового бизнеса. Таким образом, взаимоотношения между медиками и страховщиками — самый большой пробел в существующем медицинском законодательстве. Кроме того, полагает Сергей Борисович, Программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи жителям Новосибирска, как и другие законодательные документы в данной сфере, должна быть понятна любому человеку, начиная от профессора и заканчивая пенсионеркой из Усть-Тарки.

На сегодняшний день этот законодательный документ настолько противоречив и запутан, что разобраться в нем не могут сами законодатели, которые обсуждали проект Программы уже три раза, но так и не пришли к консенсусу.