12 мая отмечается Международный день медсестры

12 мая во всех странах отмечается Международный день медицинской сестры. В этот день в Англии родилась Флоренс Найтингейл, ставшая впоследствии медицинской сестрой, организовавшей и возглавившей отряд санитарок во время Крымской войны 1853–56 годов. После окончания войны она создала систему подготовки кадров среднего и младшего медперсонала в Великобритании. В 1912 году Международный комитет Общества Красного Креста учредил медаль имени Найтингейл, которая каждые два года вручается пятидесяти лучшим медицинским сестрам мира.

В нашей стране этот день отмечается не так широко и не так давно: можно говорить о 2005 годе, когда Россия пополнила ряды Международного совета медицинских сестер, которому уже около ста лет. Сегодня в стране создана Ассоциация медсестер, а в Новосибирской области, соответственно, Новосибирская профессиональная ассоциация специалистов сестринского дела. Возглавляет ее заместитель главного врача Новосибирской областной клинической больницы по работе с сестринским персоналом, главный специалист по сестринскому делу департамента здравоохранения, заслуженный работник здравоохранения РФ Людмила ГОЛОЛОБОВА.

Не только поставить укол

Людмила Гололобова
Фото Сергея ПЕРМИНА

— Я очень рада вниманию «Вечернего Новосибирска» к нашему празднику, — с этих слов Людмилы Дмитриевны началась наша беседа. — Знаете, когда каждое третье воскресенье июня празднуется День медицинского работника, то чаще всего говорят и пишут о врачах и даже приходится читать и слышать такое образное выражение — день врача. А о медсестрах, акушерах, фельдшерах — ни слова. Я уверена, что должен быть и день врача, и день медицинской сестры: история этих профессий такова, что они заслуживают того.

— Но мы сегодня говорим о медицинских сестрах…

— Я позволю себе начать с зарубежного примера, поскольку у нас профессиональное движение еще очень молодо, хотя и эффективно: но об этом чуть позже. Так вот, в тех странах, где ассоциации, аналогичные нашей, созданы семьдесят, сто лет назад, эту профессию сопоставляют по сложности, по ответственности, по значению и месту в обществе с профессиями пожарного, полицейского. А что касается заработка, то три тысячи долларов в месяц сегодня не устраивают, к примеру, канадскую медсестру. А заработная плата наших сестричек — 7300–7400. И, понятно, сегодня мы сталкиваемся с проблемой нехватки кадров. Но говорить только о низкой заработной плате как об одной из причин дефицита кадров нельзя. Престиж нашей профессии падает не только в России. Их не хватает и в развитых странах — США, Китае, Израиле, где вроде бы и уровень жизни выше, и отношение к нашей профессии более адекватное. Тем не менее отток медицинских работников происходит.

— И отчего же, по-вашему, это происходит?

— Думаю, что это от непонимания места и роли медсестры во всем медицинском процессе. Вот вы как себе представляете нашу работу?

— Процедурный кабинет, уколы, измерение температуры по утрам в больнице, раздача лекарств…

— Все правильно — таково общепринятое, к сожалению, мнение.

— А разве не так?

— Вы назвали только часть работы медсестры и при этом не вполне понимая ее значения. И вы, и миллионы, к сожалению, других людей отводят ей второстепенную роль. Здоровье пошатнулось — вся надежда на врача. И это правильно, но он выполняет свою функцию, а медсестра — свою. Врач ставит диагноз, делает обследование, клинически мыслит, как лечить. А все остальное в руках медсестры, зависит от ее профессионализма. Позволю себе такое образное сравнение: задумано грандиозное строительство, кто в нем участвует? Архитекторы и проектировщики разрабатывают проект, а реализуют его строители. У кого повернется язык назвать работу строителей второстепенной? Ни у кого, потому что только от них зависит конечный результат. И здоровье людей тоже зависит от профессионализма и врачей, которые определяют пути его улучшения, конструируют его, и от медсестер, от которых зависит желаемый конечный результат. Я ведь не напрасно употребила в своем сравнении слово «грандиозный»: важнее здоровья для человека нет ничего! Да, пока большинство думает так: медсестра пришла, поставила укол — ушла; пришла, дала лекарство — ушла: пришла, сунула градусник под мышку — ушла… Чего скрывать, есть еще и такие работники. Но сейчас появляется другая категория медсестер, которые более верно понимают свою миссию. Не просто сделать инъекцию и измерить температуру, а постоянно наблюдать, какое у пациента самочувствие, какое у него настроение, как он обеспечен питанием, бельем, какая обстановка в палате, какое у него личное состояние души в настоящий момент… Ее задача — и научить родственников правильно быть с пациентом, и научить его, как быть с этой болезнью. От этого тоже зависит успех лечения, значит, нужно делать и нужно знать. А кто этим заниматься должен? У врача своя работа, значит, медицинская сестра.

Милосердие — профессиональная черта

— А разве это зависит не от личных качеств человека: добросовестность, милосердие…

— Конечно, от личных. Только у нас это обязательные профессиональные качества. Дальтоник ведь не может стать художником? А без милосердия не станешь хорошей медсестрой. Но ведь эти качества воспитываются в человеке, поддерживаются в нем, не гаснут. Постоянное совершенствование необходимо, в том числе и профессиональное. И отрадно, что мы много уже достигли в сестринском деле. У нас изменилось сестринское образование, изменился учебный план — четыре года обучения в медицинских колледжах и только после одиннадцати классов. У нас работает хорошая система последипломного образования: повышение уровня образования — через пять лет аттестация, сертификация. У нас есть высшее сестринское образование: за четыре года около трехсот человек — не только новосибирцев — закончили факультет высшего сестринского образования и работают уже в качестве руководителей, чтобы изменить организационные формы. Задача каждого такого руководителя — повысить качество медицинской сестринской помощи. И добиться того, чтобы ее якобы второстепенная роль побыстрее осталась в прошлом. Она должна быть партнером в бригаде с врачом. Уже существует сестринское наблюдение, своя документация, где в обязательном порядке все мероприятия согласовываются с врачом. То есть ей уже дана определенная самостоятельность по обеспечению жизнеспособности пациента, находящегося в ЛПУ. Работа сестры становится интереснее, а главное — перспективнее. Я об этом всегда стараюсь говорить молодым коллегам.

— И как: верят?

— Знаете, я не стесняюсь привести собственный пример. В этой сфере работаю с 1973 года. Начинала обычной медицинской сестрой в Центральной райбольнице города Оби. Три года там отработала, пришла в областную клиническую больницу на должность старшей медсестры. Затем стала главной, а теперь работаю заместителем главного врача. Этот путь не уникален, поверьте, сегодня его может пройти любой. Учитесь, совершенствуйтесь, и у вас все получится. Я ведь уже в зрелом возрасте поступила на факультет высшего сестринского образования Новосибирского медицинского университета, училась рядом с девочками, которые мне в дочери годятся. Но иначе нельзя. Нельзя замыкаться, останавливаться в своем профессиональном росте, независимо от занимаемой должности и званий. Тем более в нашей больнице, где сестринский коллектив — почти полторы тысячи человек. Его работу надо организовывать, анализировать, строить. Вы спросили: верят ли? Думаю, да. Сегодня уже пятнадцать медсестер продолжают обучение в медуниверситете, и я уверена, что их с каждым годом будет все больше. Медсестра с высшим образованием может работать директором хосписа, например, руководить отделом статистики, молочной кухней и т.д. Совершенно иной профессиональный уровень. Сейчас у наших работников появилось, наконец, главное — у них есть возможность роста, они могут стать руководителем.

Домашняя медсестра

—…И станут все руководителями, а кто останется с больными?

— Задача грамотного руководителя в том и состоит, чтобы работу в коллективе сделать интересной. И в это понятие можно включить целый комплекс составляющих: заработная плата, условия труда, отношения в коллективе, творчество и престижность в конечном счете и желание работать как можно дольше. Я уверена, что будущее за такой организацией сестринского дела. Пока еще в обществе нет понимания того, что человек с момента своего рождения и до ухода должен чувствовать рядом другого человека, который не бросит, который профессионально заботится о его здоровье. Мы можем родственников научить, как повернуть тяжелого больного, как судно подать, а дальше начинаются проблемы, которые иногда родственники не могут решить и решает профессиональная медицинская сестра. Если раньше были семьи — большой дом, все вместе, есть кому ухаживать за дедушкой, бабушкой, то сейчас все работают, и приходится нанимать сиделок, медсестер по уходу за такими пациентами. Я думаю, что будущее — за семейной медсестрой, как и за семейным доктором. Такая форма работы может называться по-иному, но суть ее не изменится. В Германии я познакомилась с опытом работы в этом направлении. Там есть специальная страховка по уходу: если человек нуждается в уходе — он его получит. И не просто — пришел со шприцем и ушел, таблетку сунул и ушел, а с искренним участием к пациенту.

— И много таких среди наших медицинских сестер?

— Вы знаете, сегодня, за несколько минут до нашей встречи, я поздравляла медсестру Нину Евгеньевну Овсянникову с юбилеем — 55 лет. 33 года назад пришла она в нашу больницу и всю жизнь отработала операционной медицинской сестрой. Наверное, понимаете: в операционной — это не градусник подать пациенту, ответственность куда выше. Она и за санитарку, и рядом с врачом по многу часов у операционного стола. Я считаю, это профессиональный подвиг. А раньше-то операции тянулись еще дольше. Я считаю, что люди, отработав 25, 30, 40 лет медсестрами, акушерами, фельдшерами, без преувеличения, совершили профессиональный подвиг. Невысокая заработная плата, нехватка сестринского персонала, нехватка в те годы самого необходимого, а они работали, не бросили. А фельдшер или медсестра в селах? Она одна. И ночью, и днем, и без телефона, и без машины… И надо правильно поставить диагноз, адекватно оказать помощь и отправить еще пациента, если нужно, в лечебное учреждение… Там ведь очень много таких, кто и на пенсии работает, и за пенсионный возраст много лет перевалило. У нас в больнице столько сестер, у которых стаж по тридцать-сорок лет, а в трудовой книжке только одна запись: «принята на должность медицинской сестры». Недавно отмечали юбилей в инфекционной больнице — 50 лет сестринского стажа! Медицинские сестры всегда были готовы к подвигу. Наверное, люди выбирают эту профессию, такие — готовые к подвигу.