Одно лечим — другое калечим?

Не болей!

Есть неприятная примета: если у вас всерьез разболелись суставы, значит, через некоторое время вы, как минимум, узнаете, что такое язва, колит, высокое давление, ухудшение свойств крови…

Потому что именно так проявляется побочное действие нестероидных противовоспалительных препаратов, традиционно применяемых для лечения артрозов, артритов и некоторых других заболеваний костно-хрящевой ткани.

Лекарств для снятия боли и воспаления в суставах современная фармакология предлагает немало. Но и новых проблем от них, как видим, тоже возникает достаточно. Но, увы, сами заболевания суставов не проходят. Поэтому сомнения в необходимости лечения излишни. А вот о том, как это лучше делать, рассказывает заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии медицины катастроф Медицинской академии им. Сеченова, профессор Геннадий Кавалерский.

— Геннадий Михайлович, почему заболевания суставов называют «бичом XXI века«? Отчего они возникают?

— Они могут возникать как следствие каких-то других заболеваний или травм, а могут развиваться из-за нарушений тонких обменных процессов в хрящевой ткани. Причин этого может быть очень много — от чрезмерной нагрузки до гиподинамии.

— И особенно это проявляется с возрастом?

— Процесс поражения суставов очень сходен со старением: чем старше возрастная группа, тем чаще он встречается. Возьмем, например, артроз — наиболее распространённое заболевание суставов. По одним данным, после 60, по другим — после 80 лет им болеют 80% людей. Раньше артрозы встречались реже, потому что наши предки больше двигались и меньше жили.

— Какие суставы чаще страдают?

— Те, на которые больше нагрузка. Чаще страдают коленный и тазобедренный суставы.

— А что надо делать?

— Проводить физиотерапию для разгрузки сустава. Снимать напряжение можно движениями в воде (идеальный вариант — плавание), лечебной гимнастикой в положении лежа или сидя. В период ремиссии, если нет противопоказаний, очень хороши сероводородные ванны, грязелечение.

— А противопоказаний много?

У пожилых людей, как правило, уже есть противопоказания к физиотерапии. Например, у многих сердечная патология — значит ни грязи, ни ванны не разрешаются. Или если у больного онкологическая настороженность, тогда любые тепловые процедуры противопоказаны.

— Если человек попадает в больницу с обострением заболевания, какое лечение его ждёт?

— Первым делом надо снимать боли и воспаление. Для этого существуют анальгетики и противовоспалительные средства. Затем применяют препараты стратегического назначения — хондропротекторы, которые замедляют дегенерацию хряща. И есть ещё препараты, которые вводятся в сустав вместо смазки — эндопротекторы суставной жидкости.

— А какие лекарства чаще всего применяются?

— Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — один из наиболее распространённых каждодневных способов лечения.

— Можно ли как-то уменьшить вредное воздействие НПВП?

— Многие ошибочно полагают, что повреждает слизистую желудка и кишечника только таблетка и от побочных эффектов можно избавиться, если применять НПВП в форме инъекций, мази, геля или свечей. К сожалению, это не так.

— Так где же выход?

— Панацеи, конечно, нет, но один из путей — использование препаратов, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием, улучшающих обменные процессы в хряще и не имеющих побочных эффектов, например, «Артро-Актив». Он может рассматриваться как определенная альтернатива нестероидным противовоспалительным препаратам для позвоночника и суставов, особенно при наличии противопоказаний к применению НПВП. Он применяется не только при артрозах, но и при бурситах, теносиновитах и т.д.

— Геннадий Михайлович, что бы вы посоветовали людям, желающим сохранить здоровье своих суставов?

— Нужно помнить, что суставам вредна избыточная нагрузка, а вот движение необходимо! Но перед нагрузкой следует разогреть мышцы — при этом обычно разогревается и хрящ: он впитывает в себя влагу, становится прочнее.

По материалам газеты «Жизнь»