Она может быть жалким, тягостным существованием. А может стать полноценной и насыщенной если пациент и врач объединят свои усилия в борьбе с недугом.
В этом году в нашей стране впервые вводится система нейрореабилитации больных, перенесших инсульт. Это чрезвычайно актуальная задача. Известно, что после «мозгового удара» многие пациенты неврологических отделений больниц на длительное время, а то и навсегда теряют трудоспособность. Между тем материальные потери только от одного больного, получившего инвалидность после инсульта либо
Лечат не болезнь, а осложнение
В четырех комнатах центра лаконичная, почти спартанская обстановка. Стол, стул, компьютер, кушетка
Так выглядит кабинет специалиста, ведущего прием. Не видно ни суперсовременного оборудования,
А нам все это ни к чему, объясняет профессор Пилипенко. Наши «орудия труда» это мысль и слово. Люди приходят к нам с выписками из историй болезни, с результатами анализов, обследований, консультаций. Имея полную информацию о состоянии здоровья пациента, анализируем ее, даем рекомендации по дальнейшему лечению или реабилитации. Но иногда возникает необходимость в дополнительных обследованиях. Тогда, как правило, даем направление в стационар.
Напротив профессора сидит крепкий на вид мужчина лет сорока. Но плечи у него безвольно опущены, в глазах усталость. Полгода назад Игорь Валентинович С. перенес инсульт. Прежде он никогда не жаловался на здоровье, его не беспокоило ни сердце, ни сосуды. И вдруг такая беда. Причем врачи так и не установили причину «мозговой катастрофы». Голова закружилась, потерял сознание
Это только кажется, что все произошло неожиданно, говорит больному Павел Иванович. Инсульт это логическое завершение длительно текущего патологического процесса. Надо еще раз все проверить. Тем более, что вы до сих пор чувствуете себя неважно.
Невролог дал Игорю Валентиновичу направление в больницу, где тому предстояло пройти ни много ни мало, а 12 обследований. Прежде чем лечиться дальше, надо найти причину, вызвавшую инсульт.
Как пояснил научный руководитель центра, инсульт не самостоятельная болезнь, а осложнение. Он может возникнуть при заболевании сердца, крупных и мелких сосудов, при нарушении свертываемости крови, мерцательной аритмии, сахарном диабете. Нередко инсульт последствие инфаркта миокарда. После омертвения участка сердечной мышцы возникает сгусток крови, образуется тромб. Он может оторваться и по сосудам попасть в мозг.
Полина Сергеевна Ф. не первый раз в центре. Сначала
«Мозговые катастрофы« молодеют
По свидетельству научного руководителя центра, за год с лишним работы учреждения консультации и медицинскую помощь здесь получили около 1000 человек из разных районов города.
Интерес и доверие новосибирцев к новому центру вполне понятны. Учреждение действует на базе кафедры клинической неврологии и нейрохирургии медицинской академии. Здесь можно бесплатно получить рекомендации специалистов высокого уровня. Все неврологи имеют большой опыт работы, прошли стажировку за рубежом, повысили квалификацию на курсах по психологии и психотерапии. Вместе с ними в центре также ведут прием представители других медицинских специальностей отоневрологи, логопеды, афазиологи (они учат больных заново говорить), инструкторы по лечебной физкультуре. Пациенты не только получают консультации, они проходят специальные тренинги, например, когнетивные, для восстановления памяти. А также участвуют в занятиях по индивидуальной, групповой психотерапии. У большинства больных после обращения в центр здоровье стало лучше. И у пожилых, и у молодых бывают, оказывается, и такие пациенты. Кстати, все чаще.
Доктор Пилипенко с сочувствием вспоминает Владислава Т. В свои 25 лет тот попал в больницу с подозрением на микроинсульт. Признаки, вроде, были типичные: расстройство речи, онемение руки. Но традиционное лечение результата не принесло. При более детальном обследовании, на которое его направил центр, у больного была выявлена эпилепсия. Методика лечения была пересмотрена, Владислав стал принимать соответствующие диагнозу препараты и процедуры. Через полтора месяца псевдоинсультные симптомы у него прошли, самочувствие стабилизировалось, и молодой человек вернулся на работу. Правда, по рекомендации медиков, на более легкий труд.
Помочь больному, помочь семье
Очевидно, что помощь нужна не только человеку, перенесшему инсульт или другое тяжелое заболевание, но также и его родственникам. Специалисты центра учитывают это и не жалеют времени на разъяснительную работу. В учебной комнате регулярно собираются пациенты, их близкие. Врачи проводят занятия для разных категорий больных. Довелось побывать на одном таком собеседовании. Его участники в это время задавали вопросы
Женщина в пушистом беретике подняла руку, как школьница:
Доктор, скажите моему Виктору (она кивнула на сидящего рядом лысоватого мужчину), что пачка сигарет в день это много. Надо беречься, полпачки хватит.
Но врач категорично заявила:
После инсульта ни одной сигареты! Для вас это яд.
Руководитель центра, его коллеги Виталий Еремин, Ирина Максакова, Сергей Шишкин и другие не устают повторять на таких занятиях: очень важно придерживаться здорового образа жизни. Необходим отказ от вредных привычек. Питание должно быть рациональным, с ограничением жиров, соли и сладостей. Желательно каждый день гулять в парке,
Врачи думают о будущем
Но просветительская деятельность коллектива центра не ограничивается работой с больными и членами их семей. Здесь, а также в больницах города проводятся семинары, обмен опытом. Все это с участием и при поддержке специалистов лечебного отдела управления здравоохранения мэрии. Кроме того, врачи центра разрабатывают методические программы по реабилитации больных в дневных стационарах. Созданы такие программы по самым разным патологическим состояниям по инсульту, головокружениям, паническим атакам, по периферическим параличам и парезам и т.д. На очереди разработка пятилетней программы развития неврологической службы города. При этом будет использован опыт Неврологического центра.
Вся эта методическая работа, внедрение новых программ нейрореабилитации, в конечном счете, имеет одну цель, считает главный невролог города Павел Пилипенко. Это улучшение качества медицинской помощи людям, перенесшим инсульт и другие неврологические заболевания. Цель, действительно, достойная вернуть бывшим больным способность трудиться и радоваться жизни.