«Не болей!« — страница Людмилы Цыгановой
По официальным данным, в России сегодня 39 процентов мужчин и 45 процентов женщин имеют повышенное артериальное давление.
Распространенность заболевания в нашем городе также остается достаточно высокой. Так, по данным Научно-исследовательского института терапии СО РАМН, в Новосибирске у каждого второго взрослого артериальное давление выше нормы. Согласно информации Всемирной организации здравоохранения, повышенными цифрами АД, вне зависимости от возраста, являются 140 и 90 мм ртутного столба, а оптимальными — ниже 120 и 80 мм.
Развитие сердечно-сосудистых осложнений у больных артериальной гипертонией зависит не только от уровня АД, но и от имеющихся факторов риска, поражения «органов-мишеней», наличия сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. Все эти факторы можно выделить в две группы: изменяемые — те, на которые можно повлиять с целью их коррекции, и не изменяемые. Не изменяемыми являются: возраст для мужчин больше 55 лет, для женщин больше 65 лет; наличие у членов семьи сердечно-сосудистых заболеваний; мужской пол (до 50–55 лет чаще болеют артериальной гипертонией). Изменяемые факторы риска: повышенное потребление соли; ожирение (при котором окружность талии у мужчин больше 102 см, у женщин больше 88 см); потребление алкоголя; сахарный диабет (повышение глюкозы в крови более 7,0 ммоль/л); хронический стресс.
Согласно данным клинических исследований, снижение употребления соли до 5 г в сутки (1 чайная ложка без верха) снижает систолическое артериальное давление на 4–6 мм ртутного столба и увеличивает эффективность антигипертензивных препаратов. Более «солечувствительными« являются пациенты пожилого возраста, лица с сахарным диабетом и ожирением.
Распространенность гипертонии находится в прямой зависимости и от массы тела. Лишние килограммы способствуют возникновению не только артериальной гипертонии, но и ишемической болезни сердца, сахарного диабета 2 типа. Больному с ожирением обычно рекомендуется диета (с преобладанием в рационе фруктов и овощей) и физические упражнения — прежде всего быстрая ходьба и плавание. Надо знать, что прием спиртных напитков повышает артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Кроме того, алкоголь является высококалорийным продуктом и способствует увеличению избыточной массы тела.
При значительном стаже артериальной гипертонии, как правило, страдают »органы-мишени«. К ним относятся сердце (утолщаются стенки — происходит гипертрофия левого желудочка). При поражении почек наблюдается увеличение креатинина в крови, белка в моче. Когда повреждаются сосуды — по ультразвуковому исследованию определяются утолщение артериальной стенки сосуда или признаки атеросклеротической бляшки. Если у больного имеются сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, риск развития осложнений резко возрастает.
Наличие факторов риска и поражение «органов-мишеней», как правило, требуют лечения гипотензивными препаратами под контролем врача. Благодаря этому снижается риск развития сердечно-сосудистых осложнений (мозгового инсульта, инфаркта миокарда, заболеваний периферических сосудов).
В центре «Наука для здоровья» НИИ терапии СО РАМН работает школа для пациентов с повышенным артериальным давлением. Занятия проводят врачи разных специальностей: кардиолог, диетолог, психотерапевт. Пациентов знакомят с факторами риска и методами их коррекции, рассчитывают индивидуальный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет. Эта полезная информация также помогает предотвратить возникновение тяжелых и опасных сердечно-сосудистых заболеваний.
